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醫聯體單位進修人員申請表
2016年10月08日       點擊數:     

無錫市人民醫院

醫聯體單位進修人員申請表

登記號                                                                                                    

姓名

 

性別

 

年齡

 

貼照片

技術職稱

 

聯系電話

 

從事專業

 

選送單位

 

本次進修科目

及要求

 

進修期限

 

進修專業

 

主要學習經歷

何年何月至何日

在何單位受過何種專業培訓

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主要工作經歷

 

主要工作表現

 

選送單位意見

 

 

                                                                                            簽章

                                                                                                

接受單位意見

 

備注

 提供2張近照、畢業證、資格證書、執業證書復印件各一份

 



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