广西十一选五近200期走势图|广西十一选五开奖直播
歡迎登錄無錫市人民醫院官方網站!
當前所在位置:導醫服務 >> 醫保信息 >> 內容閱讀
無錫市公立醫院醫藥價格改革后醫療服務項目價格執行表
2015年10月29日       點擊數:     
無錫市城市公立醫院醫療服務項目價格表(2015年10月31日起執行)
編碼 項目名稱 項目內涵 除外內容 計價單位 政府指導價格(元) 說 明
二級醫院 三級醫院
一、綜合醫療服務類              
11 (一)一般醫療服務            
1101 1.掛號費           患者一次為診斷一種疾病,涉及兩個以上科室的,當日只收一次診察費。開展門診預約掛號服務的醫療機構,預約服務不得收費。
110100001-b 門診病歷手冊     1.0  1.0   
1102 2.診察費 含掛號費、藥事服務費,含門診、急診及其為患者提供候診就診設施條件、診斷書、收費清單         門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療療程中不再收取診察費。對只取藥及慢性病病人定期化驗,不需另外提供新的治療方案的,應提供方便通道。
110200002-a 享受政府特殊津貼待遇的臨床醫學專家     40  50   
110200003 急診診察費 指醫護人員提供的24小時急救、急癥的診療服務   10  12   
110200004 門急診留觀診察費 含診察、護理等   27  30  已收門診、急診診察費的,不再重復收取
110200005 住院診察費 指醫務人員技術勞務性服務   15   
110200006 西醫診察費            
110200006-a 普通門診診察費 指主治及以下醫師提供的普通門診診療服務。   10  12   
110200006-b 副主任醫師門診診察費 指由副主任醫師在專家門診提供技術勞務的診療服務。   15  22   
110200006-c 主任醫師門診診察費 指由主任醫師在專家門診提供技術勞務的診療服務。   25  35   
110200007 中醫辯證論治費          
110200007-a 普通門診中醫辯證論治費 指主治及以下中醫或中西醫結合醫師在中醫普通門診提供的診療服務。   12  15   
110200007-b 副主任醫師門診中醫辯證論治費 指由具有副高級職稱的中醫或中西醫結合醫師在專家門診提供的診療服務。   17  25   
110200007-c 主任醫師門診中醫辯證論治費 指由具有正高級職稱的中醫或中西醫結合醫師在專家門診提供的診療服務。   27  38   
110200008 方便門診費 指對只取藥及慢性病病人定期檢查、不需另外提供新的治療方案的病人提供的診療服務。   2.0  2.0   
1103 3.急診監護費
110300001 急診監護費 含監護、床位、診察、護理 130  130  符合監護病房條件和管理標準,超過半日不足24小時按一日計算,不足半日按半日計算。
1104 4.院前急救費
110400001 院前急救費 包括內臟衰竭、外傷、燒傷、中毒、溺水、電擊等現場急救;不含出診費、診察費、監護費 化驗、特殊檢查、治療、藥物、血液 46  46 
1105 5.體檢費 
110500001 體檢費    含內、外(含皮膚)、婦(含宮頸刮片)、五官等科的常規檢查;寫總檢報告 影像、化驗及特殊檢查 15  15  不另收診察費
110500001-a 駕駛員體檢 含身高、聽力、視力、變色力和四肢、軀干、頸部的運動能力 8.0  8.0  限依法取得醫療衛生執業資格的縣及縣以上醫院
110500001-b 大學生體檢 內科、外科、肝功能(ALT)和胸部X光透視 20  20 
110500001-c 中小學生體檢 按蘇價費   〔2009〕271號執行 按蘇價費   〔2009〕271號執行 根據《中小學生健康體檢管理辦法》規定,義務教育階段學生健康體檢的費用由學校公用經費開支,不得向學生收取。
110500001-d 相關行業從業人員健康檢查 含問診、一般體檢、X線檢查、抽血化驗、大便細菌培養加鑒定 具體規定按省物價局、省財政廳、省衛生廳關于印發《江蘇省相關行業從業人員健康檢查收費管理辦法(試行)》的通知(蘇價費[2004]441號、蘇財綜[2004]141號)和省物價局、省財政廳、省衛生廳、省教育廳《關于相關行業從業人員健康檢查和新生體檢政策等有關問題的通知》(蘇價醫[2010]255號、蘇財綜[2010]56號)、錫價費[2011]1號執行
1106 6.救護車費 按《關于規范救護收費管理的通知》(蘇價醫[2014]353號、錫價費[2015]24號)執行。
1109-a 傳染(皮膚)病醫院(病區)消毒費加收 床.日 4.0  4.0  限110900006收取
110900001-g 陪護床 包括簡易病床、躺椅和走廊、走道加床等 10  10 
110900002 層流潔凈病房床位費 指達到規定潔凈級別、有層流裝置,風淋通道的層流潔凈間;采用全封閉管理,有嚴格消毒隔離措施及對外通話系統。包括負壓病房 220  220  百級病房
110900002-a 層流潔凈病房床位費 180  180  千級病房
110900002-b 層流潔凈病房床位費 150  150  萬級病房
110900002-c 層流病床床位費 100  100 
110900003 監護病房床位費 指配有中心監護臺、心電監護儀及其它監護搶救設施,符合ICU、CCU標準的單人或多人監護病房,相對封閉管理 80  80  保留普通床位的,普通床位另計價。
110900004 特殊防護病房床位費 指核素內照射治療病房等 50  50 
110900005 急診觀察床位費 15  15   
110900006 床位費 基本床單元配置:含病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(毯)、枕頭、床單、病人服裝、熱水瓶(或器)、廢品袋(或簍)等。含醫用垃圾、污水處理和病房降溫取暖費。 入院當天計算床位費,出院當天不計算床位費;當天入院,當天出院的按一天計價。
110900006-a 普通床位費 指四人及以上多人間床位費。病房內每床使用面積不少于6平方米。除符合基本床單元配置外,還應具備下列設備設施條件:每床設有傳呼、供氧和吸引系統;病區內設有公用衛生設施和洗浴設備,供應冷、熱水,配有微波爐等。 30  40 
110900006-b 三人間床位費 病房內每床使用面積不少于7平方米。除符合基本床單元配置外,還應具備下列設備設施條件:每床設有傳呼、供氧和吸引系統;病房內設有衛生間和洗浴設備,供應冷、熱水;每床配衣柜、活動餐桌;病區內設配餐間(配微波爐等)、活動室等。 40  50 
110900006-c 雙人間床位費A 病房內每床使用面積不少于10平方米,除符合基本床單元配置外,還應具備下列設備設施條件:病房內設有衛生間和洗浴設備,供應冷、熱水;每床設有傳呼、負壓吸引及中心供氧等系統;配衣柜、活動餐桌、電視;病區內設配餐間(配微波爐等)、活動室等。 55  60 
110900006-d 雙人間床位費B 病房內每床使用面積不少于12平方米,除符合基本床單元配置外,還應具備下列設備設施條件:病房內設有衛生間和洗浴設備,24小時供應冷、熱水;每床設有天軌輸液盤、傳呼、負壓吸引及中心供氧等系統;配衣柜、活動餐桌、電視、配微波爐等;病區內設活動室等。 70  80 
110900006-e 單人間床位費 病房內每床使用面積不少于15平方米。除符合基本床單元配置外,還應具備下列設備設施條件:病房內設有衛生間和洗浴設備,24小時供應冷、熱水;每床設有天軌輸液盤、傳呼、負壓吸引及中心供氧等系統;配衣柜、活動餐桌、電視、冰箱、微波爐等;病區內設活動室等。 120  醫院自主定價 醫院自主定價的床位總數不得超過總開放床位數(不包括加床)的10%
110900006-f 套間病房床位費 指套間,除符合基本床單元配置外,還應具備下列設備設施條件:設立獨立的衛生間和洗浴設施,24小時供應冷、熱水;病床設有天軌輸液盤、傳呼、負壓吸引及中心供氧等系統,配備空調、電視、衣櫥、沙發、冰箱、微波爐、電話等相關生活服務設備。每天均由副主任以上醫師查房,管床醫生由主治以上醫生擔任,配備足夠的護理力量,確保患者的醫療護理,患者的檢查和治療均由專人陪護。 300  醫院自主定價
110900006-g 新生兒床位費 指嬰兒室床位。有配奶間,洗浴間及相應設施。使用新生兒暖箱的,不另收床位費。 15  15 
110900006-h 母嬰同室嬰兒床位費A  指雙人間病房。含嬰兒床、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、嬰兒衣褲。 25  25  僅限符合條件的愛嬰醫院收取,且不得與新生兒床位費同時收取。
110900006-j 母嬰同室嬰兒床費B  指三人間病房。含嬰兒床、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、嬰兒衣褲。 15  15  限符合條件的愛嬰醫院收取,且不得與新生兒床位費同時收取。
1110 10.會診費
111000001 院際會診 副主任醫師以上
111000001-a 院際會診-本地 130  130 
111000001-b 院際會診-外埠 260  260 
111000002-a 高級專家診療中心專家門診診察費 具備單獨的診區,診區整體環境要整潔、舒適、方便,配有沙發(椅)、飲用水、輪椅、推床等設施。獨立診區內設導診咨詢服務臺,保證一人一室進行診療。 醫院自主定價 特需服務項目,限三級甲等公立醫療機構收取。
111000003 遠程會診 半小時 195  195 
111000003-a 10分鐘 65  65  超過半小時加收
12 (二)一般檢查治療
1201 1.護理費   藥物
120100001 重癥監護 含24小時室內有專業護士監護,監護醫生、護士嚴密觀察病情,監護生命體征;隨時記錄病情,作好重癥監護記錄及各種管道與一般性生活護理。不含儀器、設備的監測和監護。 一次性氧飽和度探頭,一次性吸痰管,氣管套管,一次性引流管 小時 7.7  9.0  含醫護人員對病人的監護和護理
120100002 特級護理 含24小時設專人護理,嚴密觀察病情,測量生命體征,記特護記錄,進行護理評估,制定護理計劃,作好各種管道與一般性生活護理。 小時 4.4  5.0  “六潔”不另收費
120100003 Ⅰ級護理 含需要護士每15-30分鐘巡視觀察一次,觀察病情變化,根據病情測量生命體征,進行護理評估及一般性生活護理,作好衛生宣教及出院指導。 28  36 
120100004 Ⅱ級護理 含需要護士定時巡視一次,觀察病情變化及病人治療、檢查、用藥后反應,測量體溫、脈搏、呼吸,協助病人生活護理,作好衛生宣教及出院指導。 22  27 
120100005 Ⅲ級護理 含需要護士每日巡視2-3次,觀察、了解病人一般情況,測量體溫、脈搏、呼吸,作好衛生宣教及出院指導。 17  18 
120100006 特殊疾病護理 指符合《傳染病防治法》規定的甲類、乙類特殊傳染病的護理,含嚴格消毒隔離及一級護理內容。 44  55  不再收級別護理費
120100007 新生兒護理 含新生兒洗浴、臍部殘端處理、口腔、皮膚及會陰護理 33  41  不再收級別護理費
120100008 新生兒特殊護理 包括新生兒干預、撫觸、肛管排氣、呼吸道清理、藥浴、油浴等 5.5  7.0 
120100009 精神病護理 44  55  精神病患者住院期間患有其它疾病需護理的,可按《江蘇省醫療機構護理收費規范(試行)》的規定收取級別護理費,否則,不得向精神病患者同時收取精神病護理費和級別護理費。
120100010 氣管切開護理 含吸痰、藥物滴入、定時消毒、更換套管及紗布 一次性吸痰管及連接管 15  18 
120100011 吸痰護理 含叩背、吸痰,不含霧化吸入 一次性吸痰管 5.0  7.0  一天收費最多不超過兩次。以痰明顯減少為一次,不得與“機械輔助排痰(120100015)同時收取”。
120100012 造瘺護理 一次性造口袋 8.0  10.0 
120100013 動靜脈置管護理 導管沖洗器 6.5  8.0 
120100015 機械輔助排痰 指無力自主排痰的機械振動輔助治療 50  60 
1202 2.搶救費 藥物 會診費另收
120200001 大搶救 指1.成立專門搶救班子;2.主管醫生不離開現場;3.嚴密觀察病情變化;4. 搶救涉及兩科以上及時組織院內外會診;5.專人護理,配合搶救 130  130 
120200002 中搶救 指1.成立專門搶救小組;2.醫生不離開現場;3.嚴密觀察病情變化;4. 搶救涉及兩科以上及時組織院內會診;5.專人護理,配合搶救 65  65 
120200003 小搶救 指1.專門醫生現場搶救病人;2.嚴密觀察記錄病情變化;3. 搶救涉及兩科以上及時請院內會診;4.有專門護士配合 39  39 
1203 3.氧氣吸入
120300001 氧氣吸入 包括低流量給氧、中心給氧、氧氣創面治療 一次性鼻導管、鼻塞、面罩、一體式吸氧管、一次性使用氧氣濕化連接瓶/袋等 小時 4.0  4.0  每天不超過65元
120300001-a 氧氣吸入 65  65  持續吸氧
120300001-b 氧氣吸入 指靜脈輸氧(含注射、輸液、材料、氧氣) 人次 39  39   
120300001-c 小時 1.3  1.3  加壓給氧加收
1204 4.注射 含用藥指導與觀察、藥物的配置 一次性輸液器、過濾器、采血器、注射器等特殊性消耗材料;藥物、血液和血制品;一次性使用靜脈營養輸液袋,一次性止血帶(包括點連式、連抽式,限傳染性病人使用),全自動注藥泵 一次性輸液器省定最高標準為每副1元;一次性注射器省定最高標準為每副0.7元(1毫升、2毫升、5毫升、10毫升)、1元(20毫升)、2.2元(50毫升),其中1毫升胰島素注射專用空針每副2元;各地價格主管部門在省定標準范圍內制定具體價格。
120400001 肌肉注射 包括皮下、皮內注射 胰島素筆用針頭、低壓無針注射器用注射頭 4.0  4.0 
120400001-a 無痛皮試 含電極 5.2  5.2  指快速皮試
120400002 靜脈注射 包括靜脈采血 5.0  5.0 
120400002-a 無痛采血 含一次性安全防護材料 指使用激光采血儀,限采末梢血  市定價
120400003 心內注射 5.2  5.2 
120400004 動脈加壓注射 包括動脈采血 5.2  5.2 
120400005 皮下輸液 2.6  2.6  以醫生開出的處方所配藥物為“一組”
120400006 靜脈輸液 含一次性輸液器、注射器等特殊性消耗材料,包括輸血、留置靜脈針 胰島素專用注射器、三通管、延長管、留置針、肝素帽、泵條(管);藥物、血液和血制品;留置針固定專用透明敷貼、避光輸液器(僅限精密過濾標識為:1.0μm、3.0μm和5.0μm)、輸液瓶蓋貼膜、超低密度聚乙烯輸液器(用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶劑的藥物輸注)、一次性使用自動止液輸液器 8.0  10.0  不得加收躺椅費、留觀診察費等費用。
120400006-a 小時 0.7  0.7  使用微量泵或輸液泵加收
120400006-b 靜脈輸液每瓶加收 1.3  1.3  門診輸液自第二瓶(袋)(包括中途加藥)起每瓶(袋)加收,住院輸液自第四瓶(袋)(包括中途加藥)起每瓶(袋)加收。
120400007 小兒靜脈輸液 包括小兒頭皮輸液、輸血、留置靜脈針。含一次性輸液器、注射器等特殊性消耗材料。 按靜脈輸液(編碼120400006)的除外內容收費,輸液托手固定貼、超低密度聚乙烯輸液器(用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶劑的藥物輸注) 11  13  指學齡前(6周歲以內)兒童。躺椅費、留觀診察費、降溫取暖費等其他任何費用不得加收。
120400007-a 小兒靜脈輸液加收 1.3  1.3  自第二瓶(袋)(包括中途加藥)起每瓶(袋)加收。
120400008 靜脈高營養治療 6.5  6.5 
120400009 靜脈切開置管術 39  39 
120400010 靜脈穿刺置管術 PIU導管 13  13 
120400011 中心靜脈穿刺置管術 包括深靜脈穿刺置管術、PICC置管術,深靜脈穿刺術 中心靜脈套件、測壓套件、PICC導管、中心靜脈置管術換藥包、一次性使用中心靜脈導管包 52  52  中心靜脈置管術換藥包不得與中心靜脈套件、測壓套件重復
120400012 動脈穿刺置管術 52  52 
120400013 抗腫瘤化學藥物配置 40  40 
120400013-a 7.0  7.0  一天內為同一患者多次配制使用兩種及其以上抗腫瘤化學藥物的,自配制第二組起每組加收
120400014 儲血費 100ml或0.5單位 3.9  3.9  限二級以上醫療機構收取,由血站直供的醫療機構不得加收儲血費
120400016 腸外營養配置 具備百級層流操作間, 操作者必須著無菌防塵服進行工作。含一次性空針 40  暫限三級醫療機構開展
1205 5.清創縫合 醫用網狀彈力繃帶
120500001 大清創縫合 清創+縫合 91  91  創面在30cm2以上
120500001-a 大清創 39  39 
120500002 中清創縫合 清創+縫合 78  78  創面在30-10cm2
120500002-a 中清創 26  26 
120500003 小清創縫合 清創+縫合 65  65  創面在10cm2以下
120500003-a 小清創 13  13 
1206 6.換藥 含引流片、碘酒、碘伏、紗布、棉墊、酒精、雙氧水、外用生理鹽水、換藥器械 特殊藥物、引流管、繃帶、長效抗菌貼(膜、劑、膏;包括透明質酸鈉凝膠)、平紗布、無機誘導活性敷料。劑、膏按平均分攤次數加收 拆線和換藥不能同時計收
120600001 特大換藥 39  39  創面在40cm2以上
120600002 大換藥 26  26  創面在40-30cm2
120600003 中換藥 13  13  創面在30-15cm2
120600004 小換藥 包括門診拆線 6.5  6.5  創面在15cm2以下
120600005 創面負壓治療 指體表面積≤5% 創傷引流套裝 小時 10.0  10.0  每天最多不超過200元。
120600005-a 指體表面積>5% 小時 15  15  每天最多不超過300元。
120600006 蛆蟲清創治療 市定價
1207 7.霧化吸入
120700001 霧化吸入 包括超聲、高壓泵、氧化霧化及蒸氣霧化吸入 藥物、霧化器含口、霧化面罩、霧化器軟管(限超聲霧化時使用) 6.5  6.5 
1208 8.鼻飼管置管
120800001 鼻飼管置管 藥物和一次性胃管 13  13 
120800001-a 2.6  2.6  注食、注藥、十二指腸灌注加收
120800002 腸內高營養治療 指經腹部造瘺置管的胃腸營養治療,含腸營養配置。特指不能進食的病人。具備百級層流操作間,操作者必須著無菌防塵服進行工作。含一次性空針。 營養泵管 26  26  暫限三級醫療機構開展
1209 9.胃腸減壓
120900001 胃腸減壓 含留置胃管抽胃液及間斷減壓 20  20 
1210 10.洗胃
121000001 洗胃 含插胃管及沖洗 藥物和一次性胃管 26  26  使用洗胃機不再另收
1211 11.物理降溫  
121100001 一般物理降溫 包括酒精擦浴及冰袋等方法 2.6  2.6 
121100002 特殊物理降溫 指使用專用降溫設備等方法。包括醫用降溫毯 6.5  6.5 
1212 12.坐浴
121200001 坐浴 藥物 3.9  3.9 
1213 13.冷熱濕敷
121300001 冷熱濕敷 藥物 3.9  3.9 
1214 14.引流管沖洗
121400001 引流管沖洗 換藥、特殊藥物、引流裝置 1.3  1.3 
121400001-a 2.6  2.6  更換引流裝置加收
1215 15.灌腸 灌腸管(肛管)、一次性使用腸道沖洗袋
121500001 灌腸 包括一般灌腸、保留灌腸、三通氧氣灌腸 氧氣 13  13 
121500002 清潔灌腸 含經肛門清潔灌腸及經口全消化道清潔洗腸 26  26 
1216 16.導尿
121600001 導尿 包括一次性導尿和留置導尿 特殊一次性消耗物品(包括導尿包、尿管及尿袋)、引流套件 5.2  5.2 
121600001-a 1.3  1.3  留置導尿加收
121600002 膀胱沖洗 特殊一次性耗材 20  20 
121600003 持續膀胱沖洗 包括加壓持續沖洗。指膀胱、前列腺、尿道術前術后的治療,不含留置導尿 生理鹽水、引流袋 50  50 
121600004 中段尿培養尿液留取 含一次性材料 8.0  8.0 
1217 17.肛管排氣
121700001 肛管排氣 3.9  3.9   
13 (三)社區衛生服務及預防保健項目 藥物、化驗、檢查  
1301 1.嬰幼兒健康體檢
130100001 嬰幼兒健康體檢 5.0  5.0 
1302 2.兒童齲齒預防保健
130200001 兒童齲齒預防保健 含4歲至學齡前兒童按齒科常規檢查 1.0  1.0 
130200002 氟導入兒童齲齒預防 含口腔檢查、氟離子導入及相關材料 10.0  10.0  3-13周歲的兒童齲齒預防
1303 3.家庭巡診
130300001 家庭巡診 含了解服務對象健康狀況、指導疾病治療和康復、進行健康咨詢 6.0  6.0 
1304 4.圍產保健訪視
130400001 圍產保健訪視 含出生至滿月訪視,對圍產期保健進行指導,如母乳喂養、產后保健等 10.0  10.0 
1305 5.傳染病訪視
130500001 傳染病訪視 含指導家庭預防和疾病治療、康復 10.0  10.0 
1306 6.家庭病床
130600001 家庭病床建床費 含建立病歷和病人全面檢查 6.0  6.0 
130600002 家庭病床巡診費 含定期查房和病情記錄 10.0  10.0 
1307 7.出診費
130700001 出診 包括急救出診 10.0  10.0 
130700001-a 15  15  副高職稱以上
1308 8.建立健康檔案
130800001 建立健康檔案 2.0  2.0  僅限無經費保障的社區醫療機構收取。
130800002 糖尿病遠程管理 對糖尿病患者的院外血糖控制情況進行實時監控、管理、指導和反饋。 2.5  2.5 
1309 9.疾病健康教育 不得向住院病人收取
130900001 健康咨詢 指個體健康咨詢 5.0  5.0  僅限無經費保障的社區醫療機構收取。
130900002 疾病健康教育 指群體健康教育 人次 2.0  2.0  僅限無經費保障的社區醫療機構收取。
130900003 美沙酮維持治療 含健康咨詢 10.0  10.0  按《江蘇省濫用阿片類物質成癮者社區維持治療工作方案》執行
14 (四)其他醫療服務項目
1401 1.尸體料理
140100001 尸體料理 指尸體常規清潔處理及包裹,不含專業性尸體整容   78  78 
140100001-a 65  65  特殊傳染病人尸體料理加收
140100002 專業性尸體整容 指傷殘尸體整容 91  91 
140100003 尸體存放 26  26 
140100004 離體殘肢處理 包括死嬰處理 26  26 
15 (五)非醫療服務項目
150000004 伙食費 病人自主選擇
150000005 一次性巾單 病人自主選擇
150000006 腹帶 病人自主選擇
150000007 胸帶 病人自主選擇
150000008 嬰兒奶粉 病人自主選擇
150000009 傳染病員服裝 病人自主選擇
150000010 翻譯費 按《省物價局關于省外事翻譯中心翻譯服務收費事項的批復》(蘇價費[2010]188號)
150000011 嬰兒游泳 50 市定價
150000012 嬰兒一次性尿褲 病人自主選擇
150000013 嬰兒一次性奶瓶 僅限兒科住院嬰幼兒使用,母嬰同室病房不得使用。
17 (七)特需服務項目
170200001 全程陪伴分娩 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
170200002 營養干預 由專業營養師制定個性化營養干預方案,通過營養手段對特殊生理時期人群或代謝失衡患者進行飲食追蹤指導、體重管理、糾正代謝紊亂,預防并發癥,促進健康。 療程 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目,僅限經衛生主管部門批準有臨床營養科室資質的醫療機構開展
二、醫技診療類
21 (一)醫學影像
2101 1. X線檢查
210101 X線透視檢查
210101-a 5 5 使用影像增強器或電視屏可加收;追加攝片另計價
210101001 普通透視 包括胸、腹、盆腔、四肢等 每個部位 5 5
210101002 食管鋇餐透視 含胃異物、心臟透視檢查 6.0  6.0 
210101003 床旁透視與術中透視 包括透視下定位 20 20
210101004 C型臂術中透視 包括透視下定位 半小時 50 50 最多不超過250元
210102 X線攝影 含曝光、沖洗、診斷和膠片等 與“X線透視檢查”不能同時加收
210102-a 3 3 一張膠片多次曝光加收,最多不超過5次 
210102-b 5 5 加濾線器計費加收
210102-c 5 5 體層攝影按層加收,最多不超過5層 
210102-d 8 8 床旁攝片加收
210102001 5×7吋 片數 9.0  9.0 
210102001-a 片數 5 5 使用感綠片加收
210102002 8×10吋 片數 12  12 
210102002-a 片數 6 6 使用感綠片加收
210102003 10×12吋 包括7×17吋 片數 16  16 
210102003-a 片數 8 8 使用感綠片加收
210102004 11×14吋 片數 20  20 
210102004-a 片數 10 10 使用感綠片加收
210102005 12×15吋 片數 24  24 
210102005-a 片數 12 12 使用感綠片加收
210102006 14×14吋 片數 27  27 
210102006-a 片數 14 14 使用感綠片加收
210102007 14×17吋 片數 27  27 
210102007-a 片數 14 14 使用感綠片加收
210102008 牙片   一次性拍片支架 片數 3 3
210102008-a 片數 2 2 使用感綠片加收
210102009 咬合片   一次性拍片支架 片數 3.0  3.0 
210102009-a 咬合片 片數 20 20 進口膠片
210102010 曲面體層攝影(頜全景攝影)   片數 50 50
210102011 頭顱定位測量攝影 片數 40 40
210102012 眼球異物定位攝影 不含眼科放置定位器操作 片數 50 50
210102012-a 10 10 增加眼科放置定位器加收
210102013 乳腺鉬靶攝片 8×10吋 單側 80 80
210102013-a 乳腺鉬靶攝片8×10吋 40 40 雙側加收
210102014 乳腺鉬靶攝片 18×24吋 單側 80 80
210102014-a 40 40 雙側加收
210102015 數字化攝影(DR)  含數據采集、存貯、圖象顯示 膠片(包括各類介質、材質) 曝光次數 60 60 不得加收濾線器費(210102-b)
210102015-b 曝光次數 30 30 數字化攝影(DR)從第二次曝光開始加收,最多不超過60元
210102016 計算機X線攝影(Computed Radiography, CR) 含圖象增強、數據采集、存貯、圖象顯示 膠片(包括各類介質、材質) 曝光次數 30 30 不得加收濾線器費(210102-b)
210102016-a 曝光次數 20 20 從第二次曝光開始加收,最多不超過40元
210102017 非血管介入臨床操作數字減影(DSA)引導 含注射器,不含麻醉、穿刺 膠片(包括各類介質、材質)、高壓注射器、造影劑 30分鐘 600 600
210102018 心臟磁導航引導 不含DSA引導 導管 分鐘 不含術前準備和術后觀察時間(市定價)
210102019 DR容積成像 不含DR曝光費用 指圖像后處理(市定價)
210102020 DR多部位聯合成像 不含DR曝光費用 指圖像后處理(市定價)
210103 X線造影 含臨床操作及造影劑過敏試驗 造影劑、膠片(包括各類介質、材質)、一次性插管
210103-a 50 50 使用數字化X線機加收
210103001 氣腦造影 27 27
210103002 腦室碘水造影 27 27
210103003 脊髓(椎管)造影 27 27
210103004 椎間盤造影 35 35
210103005 淚道造影 單側 25 25
210103005-a 12 12 雙側加收
210103006 副鼻竇造影 單側 25 25
210103006-a 12 12 雙側加收
210103007 顳下頜關節造影 單側 15 15
210103007-a 8 8 雙側加收
210103008 支氣管造影 單側 40 40
210103008-a 20 20 雙側加收
210103009 乳腺導管造影 單側 60 60
210103009-a 30 30 雙側加收
210103010 唾液腺造影 單側 30 30
210103010-a 15 15 雙側加收
210103011 下咽造影 30 30
210103012 食管造影   30 30
210103013 上消化道造影 含食管、胃、十二指腸造影   60 60
210103014 胃腸排空試驗 指鋇餐透視法   60  60 
210103015 小腸插管造影   80 80
210103016 口服法小腸造影 含各組小腸及回盲部造影   50 50
210103017 鋇灌腸大腸造影 含氣鋇雙重造影   55 55
210103018 腹膜后充氣造影 60 60
210103019 口服法膽道造影   50  50 
210103020 靜脈膽道造影   40 40
210103021 經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP) 含造影用各類導管   700 700
210103022 經皮經肝膽道造影(PTC)   180  180 
210103023 T管造影   30  30 
210103024 靜脈泌尿系造影   50 50
210103025 逆行泌尿系造影 50 50
210103026 腎盂穿刺造影 單側 80 80
210103027 膀胱造影 30  30 
210103028 陰莖海綿體造影 20  20 
210103029 輸精管造影 單側 20  20 
210103030 子宮造影 20 20
210103031 子宮輸卵管碘油造影 25 25
210103032 四肢淋巴管造影 單肢 20 20
210103033 竇道及瘺管造影 30  30 
210103034 四肢關節造影 每個關節 40  40 
210103035 四肢血管造影 含注射器 單肢 270 270
2102 2.磁共振掃描(MRI) 含膠片沖洗、數據存儲介質 麻醉及藥物、膠片(包括各類介質、材質) 取消政府指導價格可上浮15%的規定。
2102-a 部位 30  30  使用心電或呼吸門控設備加收
210200001 磁共振平掃 場強<0.5T 部位 200  245 
210200001-a 磁共振平掃 場強≥0.5T,<1.5T 部位 280  350 
210200001-b 磁共振平掃 場強≥1.5T,<3.0T 部位 360  450 
210200001-c 磁共振平掃 場強3.0T及以上 部位 570 限取得大型醫用設備配置許可證的二級以上醫療機構開展
210200002 磁共振增強掃描 場強<0.5T 部位 220  270 
210200002-a 磁共振增強掃描 場強≥0.5T,<1.5T 部位 310  390 
210200002-b 磁共振增強掃描 場強≥1.5T,<3.0T 部位 390  490 
210200002-c 磁共振增強掃描 場強3.0T及以上 部位 690 限取得大型醫用設備配置許可證的二級以上醫療機構開展
210200002-1 磁共振增強掃描用耗材 含高壓注射器、一次性連接管、一次性針頭等 50  50 
210200003 磁共振功能成像 包括磁共振腦功能成像、磁共振心臟功能檢查、磁共振血管成像(MRA)、磁共振水成像(MRCP、MRM、MRU)、磁共振波譜分析(MRS)、磁共振波譜成像(MRSI) 每項 50  50  每項每人次加收,最多按加收2項計價。
210200009 臨床操作的磁共振引導  次 310  390 
2103 3.X線計算機體層(CT)掃描 含膠片沖洗、數據存儲介質 麻醉及藥物、膠片(包括各類介質、材質) 取消政府指導價格可上浮15%的規定。
2103-c 部位 11  14  使用心電或呼吸門控設備加收(只適用于螺旋CT機)
210300001 CT平掃 部位 65  80 
210300001-a 螺旋CT平掃 部位 110  140 
210300001-b 多排螺旋CT平掃 部位 180  220  指16排及以上
210300002 CT增強掃描 部位 100  120 
210300002-a 螺旋CT增強掃描 部位 160  200 
210300002-b 多排螺旋CT增強掃描 部位 240  300  指16排及以上
210300002-1 CT增強掃描用耗材 含高壓注射器、一次性連接管、一次性針頭等 50  50 
210300004 CT成像 指用于血管、膽囊、CTVE、心腦、骨三維成像等 70  90 
210300005 臨床操作的CT引導 150  180 
2104 4.院外影像學會診
210400001 院外影像學會診 包括X線片、MRI片、CT片會診 40 40
2105 5.其他
210500001 紅外熱象檢查 每個部位 30  30 
210500002 紅外線乳腺檢查 單側 40 40
22 (二)超聲檢查 醫用消毒超聲耦合劑、超聲耦合劑恒溫定量加注器(含醫用消毒超聲耦合劑)
2201 1.A超 圖象記錄
220100001 A型超聲檢查   每個部位 2 2
220100002 臨床操作的A超引導 6 6
220100003 眼部A超 單側 6 6
2202 2.B超 圖象記錄、造影劑
220201 各部位一般B超檢查
220201001 單臟器B超檢查 每個臟器 10 10
220201001-a 5 5 每增加一個臟器檢查加收
220201002 B超常規檢查 包括胸部(含肺、胸腔、縱隔)、腹部(含肝、膽、胰、脾、雙腎)、胃腸道、泌尿系(含雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺)、婦科(含子宮、附件、膀胱及周圍組織)、產科(含胎兒及宮腔) 30 30
220201003 胸腹水B超檢查及穿刺定位 不含活檢 30 30
220201004 胃腸充盈造影B超檢查 含胃、小腸及其附屬結構   25 25
220201005 大腸灌腸造影B超檢查 含大腸及其附屬結構   30 30
220201006 輸卵管超聲造影 含臨床操作,含宮腔、雙輸卵管 一次性導管 30 30
220201007 淺表組織器官B超檢查 每個部位 25 25 計價部位分為1.雙眼及附屬器;2.雙涎腺及頸部淋巴結;3.甲狀腺及頸部淋巴結;4.乳腺及其引流區淋巴結;5.四肢軟組織;6.陰囊、雙側睪丸、附睪;7.小兒顱腔;8. 膝關節;9.體表腫物
220201008 床旁B超檢查 包括術中B超檢查 半小時 30 30 不得與“B超常規檢查”(220201002)重復計價
220201009 臨床操作的B超引導 50 50
220202 腔內B超檢查
220202001 經陰道B超檢查 含子宮及雙附件 35 35
220202002 經直腸B超檢查 含前列腺、精囊、尿道、直腸 30 30
220202003 臨床操作的腔內B超引導 60 60
220203 B超臟器功能評估
220203001 胃充盈及排空功能檢查 指造影法   25 25
220203002 小腸充盈及排空功能檢查 指造影法   25 25
220203003 膽囊和膽道收縮功能檢查 指造影法 25 25
220203004 胎兒生物物理相評分 含呼吸運動、肌張力、胎動、羊水量、無刺激試驗 30  30 
220203005 膀胱殘余尿量測定 25 25
2203 彩色多普勒超聲檢查 取消政府指導價格可上浮15%的規定。
220301 普通彩色多普勒超聲檢查
220301001 彩色多普勒超聲常規檢查 部位 60 70
220301002 淺表器官彩色多普勒超聲檢查 每個部位 60 70
220302 彩色多普勒超聲特殊檢查
220302001 顱內段血管彩色多普勒超聲 50  60 
220302002 球后全部血管彩色多普勒超聲 50  60 
220302003 頸部血管彩色多普勒超聲 包括頸動脈、頸靜脈、椎動脈、鎖骨下動脈 每根血管 45  55 
220302004 門靜脈系彩色多普勒超聲 人次 45  55 
220302005 腹部大血管彩色多普勒超聲 人次 50  60 
220302006 四肢血管彩色多普勒超聲   每肢 45  55   
220302007 雙腎及腎血管彩色多普勒超聲 45  55   
220302008 左腎靜脈“胡桃夾”綜合征檢查 50  60 
220302009 藥物血管功能試驗 指用于陽痿測定等   50  60 
220302010 臟器聲學造影 包括腫瘤聲學造影   65  80 
220302011 腔內彩色多普勒超聲檢查 包括經陰道、經直腸 45  55 
220302012 臨床操作的彩色多普勒超聲引導 105  130 
220302013  超聲彈性成像 45  45 
220302014 超聲斷層容積掃描 105  240 
2204 4.多普勒檢查 指單純偽彩頻譜多普勒檢查,不具備二維圖象和真彩色多普勒功能 圖象記錄、造影劑
220400001 顱內多普勒血流圖(TCD) 次  100 100
220400002 多普勒血流圖 包括四肢、頸動脈、椎動脈、頸靜脈、椎靜脈 單肢或部位 30 30
220400003 多普勒小兒血壓檢測 次  市定價
2205 5.三維超聲檢查
220500001 臟器灰階立體成象 每個臟器 40  40 
220500002 能量圖血流立體成象 每個部位 15 15
2206 6.心臟超聲檢查 圖象記錄、造影劑
220600001 普通心臟M型超聲檢查 指黑白超聲儀檢查,含常規基本波群 10 10
220600002 普通二維超聲心動圖 指黑白超聲儀檢查,含心房、心室、心瓣膜、大動脈等超聲檢查 50 50
220600003 床旁超聲心動圖 指黑白超聲儀檢查,含心房、心室、心瓣膜、大動脈等超聲檢查 120 120
220600004 心臟彩色多普勒超聲 含各心腔及大血管血流顯象 100 100
220600005 常規經食管超聲心動圖 含心房、心室、心瓣膜、大動脈等結構及血流顯象 200 200
220600006 術中經食管超聲心動圖 含術前檢查或術后療效觀察 200 200
220600007 介入治療的超聲心動圖監視 150 150
220600008 右心聲學造影 指普通二維心臟超聲檢查,含心腔充盈狀態、分流方向、分流量與返流量等檢查   100 100
220600009 負荷超聲心動圖 指普通心臟超聲檢查,包括藥物注射或運動試驗;不含心電與血壓監測 藥物 150 150
220600010 左心功能測定 指普通心臟超聲檢查或彩色多普勒超聲檢查,含心室舒張容量(EDV)、射血分數(EF)、短軸縮短率(FS)、每搏輸出量(SV)、每分輸出量(CO)、心臟指數(CI)等 65 65 含心泵出功能、心肌收縮功能、舒張功能等
220600011 經胸實時三維超聲心動圖檢查 含心房、心室、心瓣膜、房室間隔、大動脈等結構 165  165 
220600012 經食管實時三維超聲心動圖檢查 含心房、心室、心瓣膜、房室間隔、大動脈等結構,不含心電監護 355  355 
2207 7.其他心臟超聲診療技術
220700001 計算機三維重建技術(3DE) 單幅圖片 50 50
220700002 聲學定量(AQ) 次  50 50 含聲學定量分析等
220700003 彩色室壁動力(CK) 次  50 50 含彩色室壁分析等
220700004 組織多普勒顯象(TDI) 次  50 50
220700005 心內膜自動邊緣檢測 次  50 50
220700006 室壁運動分析 次  50 50
220700007 心肌灌注超聲檢測 含心肌顯象 造影劑 次  150 150 含不同時期心肌顯象分析等
220700008 二尖瓣三維定量分析 90  90 
220700009 超聲斑點跟蹤成像 90  90 
220700010 實時三維應變定量分析 90  90 
220700011 心肌運動瓣環位移分析 45  45 
220700012 左心室三維容積定量分析 90  90 
2208 8.圖象記錄附加收費項目
220800001 黑白熱敏打印照片 10 10
220800002 彩色打印照片 15 15
220800003 黑白一次成象(波拉)照片 10 10
220800004 彩色一次成象(波拉)照片 40 40
220800006 彩色膠片照相 15  15 
220800007 超聲檢查實時錄象 含錄象帶 40 40
220800008 計算機圖文報告 含計算機圖文處理、儲存及圖文報告;包括內鏡圖文報告 15 15
220800009 彩色膠片報告 含計算機圖文處理、儲存 20 20 與“計算機圖文報告(220800008)”不能同時收取
23 (三)核醫學 含核素藥物制備和注射、臨床穿刺插管和介入性操作;不含必要時使用的心電監護和搶救 核素藥物、X光片、彩色膠片(包括各類介質、材質)、數據存貯介質 放射免疫分析見檢驗科項目 
2301 1.核素掃描 含彩色打印
230100001 臟器動態掃描 指一個體位三次顯象 三次顯象 6 6
230100001-a 一次顯象 5 5 超過三次顯象后每增加一次顯象加收,最多不超過15元
230100002 臟器靜態掃描 每個體位 6 6
230100002-a 每個體位 5 5 超過一個體位加收
2302 2.伽瑪照相 指為平面臟器動態、靜態顯象及全身顯象,含各種圖象記錄過程
2302-a 20 20 使用SPECT設備的伽瑪照相按同一標準計價; 圖像融合加收
230200001 腦血管顯象 40 40
230200001-a 腦血管顯象 300 300 腦灌注斷層顯像
230200002 腦顯象 四個體位 100  100 
230200002-a 一個體位 10 10 每增加一個體位加收,最多不超過40元
230200003 腦池顯象 200  200 
230200004 腦室引流顯象 50 50
230200005 淚管顯象 20 20
230200006 甲狀腺靜態顯象 每個體位 80 80
230200006-a 一個體位 20 20 每增加一個體位加收,最多不超過60元
230200007 甲狀腺血流顯象 100 100
230200008 甲狀腺有效半衰期測定 100 100
230200009 甲狀腺激素抑制顯象 市定價
230200010 促甲狀腺激素興奮顯象 二個時相 市定價
230200011 甲狀旁腺顯象 200 200
230200012 靜息心肌灌注顯象 三個體位 200 200
230200012-a 一個體位 30 30 每增加一個體位加收,最多不超過90元
230200013 負荷心肌灌注顯象 含運動試驗或藥物注射;不含心電監護   三個體位 200 200
230200013-a 一個體位 30 30 每增加一個體位加收,最多不超過90元
230200014 靜息門控心肌灌注顯象     三個體位 200 200
230200014-a 一個體位 30 30 每增加一個體位加收,最多不超過90元
230200015 負荷門控心肌灌注顯象 含運動試驗或藥物注射;不含心電監護   三個體位 200 200
230200015-a 一個體位 30 30 每增加一個體位加收,最多不超過90元
230200016 首次通過法心血管顯象 含心室功能測定 200 200
230200016-a 100 100 不做心室功能測定
230200017 平衡法門控心室顯象 三個體位 200 200
230200017-a 一個體位 30 30 每增加一個體位加收,最多不超過90元
230200018 平衡法負荷門控心室顯象 含運動試驗或藥物注射;不含心電監護   三個體位 200 200
230200018-a 一個體位 30 30 每增加一個體位加收,最多不超過90元
230200019 急性心肌梗塞灶顯象 三個體位 130 130
230200019-a 一個體位 20 20 每增加一個體位加收,最多不超過60元
230200020 動脈顯象 130 130
230200021 門脈血流測定顯象 200 200
230200022 門體分流顯象 200 200
230200023 下肢深靜脈顯象 200 200
230200024 局部淋巴顯象 一個體位 100 100
230200024-a 一個體位 20 20 每增加一個體位加收,最多不超過60元
230200025 肺灌注顯象 六個體位 100 100  
230200025-a 一個體位 30 30 每增加一個體位加收,最多不超過90元
230200026 肺通氣顯象 含氣溶膠霧化吸入裝置及氣體 一次性碳反應棒、通氣管路 六個體位 200 200  
230200026-a 一個體位 30 30 每增加一個體位加收,最多不超過90元
230200027 唾液腺靜態顯象 三個體位 100 100
230200028 唾液腺動態顯象 100 100
230200029 食管通過顯象 100 100
230200030 胃食管返流顯象 200 200
230200031 十二指腸胃返流顯象 200 200
230200032 胃排空試驗 200 200
230200032-a 20 20 固體胃排空加收
230200033 異位胃粘膜顯象 200 200
230200034 消化道出血顯象 小時 200 200
230200034-a 20 20 1小時后延遲顯象加收
230200035 肝膠體顯象 三個體位 100 100
230200035-a 一個體位 20 20 每增加一個體位加收
230200036 肝血流顯象 100 100
230200037 肝血池顯象 二個時相 100 100
230200037-a 一個時相 20 20 增減時相時,增減計費,最多增減不超過60元
230200038 肝膽動態顯象 小時 200 200  
230200038-a 20 20 1小時后延遲顯象加收
230200039 脾顯象 100 100
230200040 胰腺顯象 市定價
230200041 小腸功能顯象 市定價
230200042 腸道蛋白丟失顯象 市定價
230200043 腎上腺皮質顯象 含局部后位顯象 72小時/體位 200 200  
230200043-a 一個體位 30 30 每增加一個體位加收,最多不超過90元
230200043-b 20 20 延遲顯象加收
230200044 地塞米松抑制試驗腎上腺皮質顯象 含局部后位顯象 72小時 市定價
230200045 腎動態顯象 含腎血流顯象 180 180
230200045-a 120 120 不做腎血流顯象時
230200045-b 20 20 延遲顯象加收
230200046 腎動態顯象+腎小球濾過率(GFR)測定 200 200
230200047 腎動態顯象+腎有效血漿流量(ERPF)測定 200 200
230200048 介入腎動態顯象 200 200
230200049 腎靜態顯象 二個體位 100 100
230200049-a 一個體位 20 20 每增加一個體位加收,最多不超過60元
230200050 膀胱輸尿管返流顯象 包括直接法或間接法 100 100
230200051 陰道尿道瘺顯象 120 120
230200052 陰囊顯象 120 120
230200053 局部骨顯象 二個體位 100 100
230200053-a 一個體位 20 20 每增加一個體位加收,最多不超過60元
230200054 骨三相顯象  含血流、血質、靜態顯象 130 130
230200055 骨密度測定 40 40
230200055-a 300 300 雙能X線骨密度儀檢測(同位素)
230200056 紅細胞破壞部位測定 120 120
230200057 炎癥局部顯象 二個體位一個時相 100 100  
230200057-a 一個體位 20 20 每增加一個體位加收,最多不超過60元
230200057-b 20 20 延遲顯象加收
230200058 親腫瘤局部顯象 每個體位 100 100  
230200058-a 一個體位 20 20 每增加一個體位加收,最多不超過60元
230200059 放射免疫顯象 320 320
230200060 放射受體顯象 300 300
2303 3.單光子發射計算機斷層顯象(SPECT) 指斷層顯象、全身顯象和符合探測顯象,含各種圖象記錄過程  
230300001 臟器斷層顯像 包括臟器、臟器血流、臟器血池、靜息灌注等顯象 300 300  
230300002 全身顯像 320 320
230300003 18氟-脫氧葡萄糖斷層顯象 包括腦、心肌代謝、腫瘤等顯象   300 300
230300004 腎上腺髓質斷層顯象 300 300
230300005 負荷心肌灌注斷層顯象 含運動試驗或藥物注射,不含心電監護 300 300  
2304 正電子發射計算機斷層顯象(PET) 指正電子發射計算機斷層顯像/X線計算機體層成像。含各種圖象記錄過程及記錄介質,含核素藥物制備和注射、臨床穿刺插管和介入性操作;含圖象融合;不含必要時使用的心電監護和搶救。
230400001 腦血流斷層顯象 2200  2200 
230400002 腦代謝斷層顯象 2200  2200 
230400005 心肌代謝斷層顯象 2200  2200 
230400006 心臟神經受體斷層顯象 2200  2200 
230400007 腫瘤全身斷層顯象 4100  4100 
230400008 腫瘤局部斷層顯象 2600  2600 
2305 5.核素功能檢查 每個部位
230500001 腦血流測定 指腦血流儀法 25 25
230500002 甲狀腺攝131碘試驗 二次 50 50
230500002-a 30 30 增加測定次數加收
230500003 甲狀腺激素抑制試驗 二次 30 30  
230500003-a 30 30 增加測定次數加收
230500004 過氯酸鉀釋放試驗 二次 30 30  
230500004-a 30 30 增加測定次數加收
230500005 心功能測定 指心功能儀法 30 30
230500006 血容量測定 指井型伽瑪計數器法,含紅細胞容量及血漿容量測定 20 20
230500007 紅細胞壽命測定 指井型伽瑪計數器法 40 40
230500008 腎圖 指微機腎圖 30 30
230500008-a 20 20 無計算機設備
230500009 介入腎圖 指微機腎圖, 含介入操作 50 50  
230500009-a 40 40 無計算機設備
230500010 腎圖+腎小球濾過率測定 50 50
230500011 腎圖+腎有效血漿流量測定 50 50
230500012 24小時尿131碘排泄試驗 20 20
230500013 消化道動力測定 50 50
230500014 14碳呼氣試驗 包括各類呼氣試驗 95 95
2306 6. 核素內照射治療 指開放性核素內照射治療,含臨床和介入性操作、放射性核素制備與活度的標定、放射性廢物(包括病人排泄物)處理及稀釋儲存、防護裝置的使用,不含特殊防護病房住院費 一次性導管
230600001 131碘-甲亢治療 500 500
230600002 131碘-功能自主性甲狀腺瘤治療 500 500
230600003 131碘-甲狀腺癌轉移灶治療 500 500
230600004 131碘-腫瘤抗體放免治療 500 500
230600005 32磷-膠體腔內治療 200 200
230600006 32磷-血液病治療 200 200
230600007 32磷-微球介入治療 2000 2000
230600008 90釔-微球介入治療 2000 2000
230600009 89鍶-骨轉移瘤治療 200 200
230600010 153釤-EDTMP骨轉移瘤治療 500 500
230600011 188錸-HEDP骨轉移瘤治療 500 500
230600012 131碘-MIBG惡性腫瘤治療 500 500
230600013 核素組織間介入治療 50 50
230600014 核素血管內介入治療 50 50
230600015 99锝(云克)治療 40 40
230600016 90鍶貼敷治療 33 33
230600017 組織間粒子植入術 包括放射性粒子植入術、化療藥物粒子植入術 放射性粒子、藥物粒子、內鏡專用粒子助推器 1200 1200
24 (四)放射治療  醫用射線防護噴劑 除特定說明的項目外,均按治療計劃、模擬定位、治療、模具等項分別計價
2401 1.放射治療計劃及劑量計算
2401-a 20 20 療程中修改計劃加收
240100001 人工制定治療計劃(簡單) 含劑量計算 療程 200 200
240100002 人工制定治療計劃(復雜) 含治療計劃與劑量計算 療程 350 350
240100003 計算機治療計劃系統(TPS) 指二維TPS 療程 200 200  
240100004 特定計算機治療計劃系統 指使用三維以上TPS計算機系統,對適形、調強等特殊治療進行放射治療計劃的制定。包括加速器適型、伽瑪刀、X刀之TPS 療程 800 800
240100005 放射治療的適時監控 40 40
2402 2.模擬定位 含拍片
2402-a 40 40 療程中修改定位加收
240200001 簡易定位 包括指使用非專用定位機之定位,X線機、B超或CT等 療程 40 40
240200002 專用X線機模擬定位 療程 120 120
240200003 專用X線機復雜模擬定位 指非共面4野以上之定位,包括CT機等模擬定位 療程 300 300
2403 3.外照射治療
240300001 深部X線照射 每照射野 20 20
240300002 60鈷外照射(固定照射) 每照射野 50 50
240300003 60鈷外照射(特殊照射) 包括旋轉、弧形、楔形濾板等方法 每照射野 100 100
240300004 直線加速器放療(固定照射) 每照射野 70 70
240300005 直線加速器放療(特殊照射) 包括旋轉、弧形、楔形濾板等方法 每照射野 100 100
240300006 直線加速器適型治療(包括諾力刀治療) 指非共面4野以上之放療 療程 9000 9000
240300007 X刀治療 含治療計劃、模擬定位、治療、模具等 療程 6000 6000
240300008 伽瑪刀治療 含治療計劃、模擬定位、治療、模具等 療程 7500 7500
240300009 不規則野大面積照射 每照射野 300 300
240300010 半身照射 每照射野 1500 1500
240300011 全身60鈷照射 每照射野 1500 1500
240300012 全身X線照射 指用于骨髓移植 每照射野 2000 2000
240300013 全身電子線照射 指用于皮膚惡性淋巴瘤治療 每照射野 2000 2000
240300014 術中放療 次  3000 3000
240300015 適型調強放射治療(IMRT) 次  500 500
2404 4.后裝治療 不含手術、麻醉 核素藥物 含計劃TPS、制模等
240400001 淺表部位后裝治療 800 800 指首次治療
240400001-a 淺表部位后裝治療 500 500 第二次開始
240400002 腔內后裝放療 800 800
240400003 組織間插置放療 1200 1200
240400004 手術置管放療 800 800 指首次治療
240400004-a 手術置管放療 500 500 第二次開始
240400005 皮膚貼敷后裝放療 800 800 指首次治療
240400005-a 皮膚貼敷后裝放療 500 500 第二次開始
240400006 血管內后裝放療 市定價
240400007 快中子后裝治療(中子刀) 1000 1000
2405 5.模具設計及制作
240500001 合金模具設計及制作 包括電子束制模、適型制模 公斤 140 140
240500002 填充模具設計及制作 100 100
240500003 補償物設計及制作 100 100
240500004 面模設計及制作 500 500 面部
240500004-a 面模設計及制作 800 800 頭頸部
240500004-b 面模設計及制作 1600 1600 體部
240500005 體架 包括頭架 療程 500 500 普通放療
240500005-a 體架 療程 1000 1000 精確放療
2406 6.其他輔助操作
240600001 低氧放療耐力測定 市定價
2407 7.其他
240700001 深部熱療 包括超聲或電磁波等熱療 700 700  
240700002 高強度超聲聚焦刀治療 包括各種實體性惡性腫瘤治療 2000 2000
240700003 體表腫瘤電化學治療 100 100 包括使用鉑金針電極、手術包等
240700004 特異性自體腫瘤主動免疫療法 含自體瘤苗的采集、培養、鏡檢、制備及注射 療程 3800  3800  每療程注射不得少于4次
240700005 經皮穿刺腫瘤深部微波熱凝治療術 微波刀頭 2000  2000 
240700006 冷循環射頻腫瘤滅活治療術 射頻針  次 5000  5000 
240700007 射頻熱凝術 含穿刺 射頻電極、穿刺套管、電極板 每部位 1200  1200  一個部位多點治療的按一次收費。
240700007-a 每部位 600  600  第二個部位及以上,每個部位按600元收費
240700008 X線立體定向放射治療 含黃金標記物 標記物植入針、一次性固定板、一次性固定模 18650  18650  指首次治療,含模具設計及制作、計劃、模擬定位、正電子發射計算機斷層顯象(PET)引導及定位。不含正電子發射計算機斷層顯象(PET)、磁共振掃描(MRI)、X線計算機體層(CT)掃描、B超等檢查。
240700008-a 6870  6870  第二次開始
240700009 高強度聚焦超聲熱消融腫瘤治療(聚焦超聲熱切除術) 含術中超聲監控,不含MRI術后評價、麻醉、MRI監控 藥物 分鐘 27  27  不含術前準備和術后觀察時間
240700009-a 治療功能包加收 1700  1700 
240700010 放射治療紅外跟蹤定位 975  975  采用紅外定位小球,每療程不超過2925元。
240700011 區域熱循環灌注熱療 體腔熱灌注治療管道組件 1000  1000 
25 (五)檢驗  
2501 1.臨床檢驗
250101 血液一般檢查
250101001 血紅蛋白測定(Hb) 1 1
250101001-a 血紅蛋白測定 12 干化學法
250101002 紅細胞計數(RBC) 1 1
250101003 紅細胞比積測定(HCT) 1.0  1.0 
250101004 紅細胞參數平均值測定 含平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) 2 2
250101005 網織紅細胞計數(Ret) 1.0  1.0  鏡檢法
250101005-a 網織紅細胞計數(Ret) 5 5 儀器法 
250101005-b 網織紅細胞計數(Ret) 20 20 流式細胞儀法
250101006 嗜堿性點彩紅細胞計數 2.5 2.5
250101007 異常紅細胞形態檢查 2 2
250101008 紅細胞沉降率測定(ESR) 2 2 手工法
250101008-a 紅細胞沉降率測定(ESR) 7 7 儀器法
250101009 白細胞計數(WBC) 1 1
250101009-a 白細胞計數(WBC) 2 2 手工法
250101010 白細胞分類計數(DC) 0.5 0.5
250101010-a  白細胞分類計數(DC) 2 2 手工法
250101011 嗜酸性粒細胞直接計數 包括嗜堿性粒細胞直接計數、淋巴細胞直接計數、單核細胞直接計數 1.0  1.0 
250101012 異常白細胞形態檢查 2 2
250101013 濃縮血惡性組織細胞檢查 4 4
250101014 血小板計數 1.0  1.0 
250101014-a 血小板計數 2 2 手工法
250101015 血細胞分析 包括①全血細胞計數   ②全血細胞計數+分類③全血細胞計數+五分類 2 2 手工法
250101015-a 血細胞分析 10 10 血常規自動分析
250101015-b 血細胞分析 18 18 五分類儀器檢測法
250101015-c 3.5 3.5 使用全自動血涂片制備儀加收
250101016 出血時間測定(BT) 1 1
250101017 出血時間測定 指測定器法 0.5 0.5
250101018 凝血時間測定(CT) 1 1
250101019 紅斑狼瘡細胞檢查(LEC) 7 7
250101020 血漿滲量試驗 3 3
250101023 外周血細胞形態學分析 50  50 
250102 尿液一般檢查 一次性密閉體液留置器(符合生物安全要求)
250102001 尿常規檢查 指手工操作,含外觀、酸堿度、蛋白定性、鏡檢 1 1
250102002 尿酸堿度測定 0.5 0.5
250102003 尿比重測定 0.5  0.5 
250102004 滲透壓檢查 包括尿或血清滲透壓檢查 3 3
250102005 尿蛋白定性 0.5  0.5 
250102006 尿蛋白定量 2 2 手工比色法
250102006-a 尿蛋白定量 3 3 各種化學方法
250102006-b 尿蛋白定量 6 6 免疫比濁法
250102006-c 尿蛋白定量 12 12 干化學法
250102007 尿本-周氏蛋白定性檢查 2 2 ①熱沉淀法②免疫電泳法同價
250102008 尿肌紅蛋白定性檢查 3 3
250102009 尿血紅蛋白定性檢查 1 1
250102010 尿糖定性試驗 0.5  0.5 
250102011 尿糖定量測定 3 3
250102012 尿酮體定性試驗 0.5 0.5
250102013 尿三膽檢查 尿二膽檢查參照執行 1 1
250102014 尿含鐵血黃素定性試驗 1 1
250102015 尿三氯化鐵試驗 1 1
250102016 尿乳糜定性檢查 1 1
250102017 尿卟啉定性試驗 0.5 0.5
250102018 尿黑色素測定 1 1
250102019 尿濃縮稀釋試驗 2 2
250102020 尿酚紅排泄試驗(PSP) 2 2
250102021 尿妊娠試驗 6 6 金標法
250102021-a 尿妊娠試驗 1 1 乳膠凝集法、酶免法
250102021-b 尿妊娠試驗 7 7 單克隆金標法
250102021-c 尿液i-HCG、hCGRP快速檢測 140 140 比色法,定性測定,限懷孕早期(50天內)檢測
250102022 卵泡刺激素(LH)排卵預測 3 3
250102022-a 卵泡刺激素(LH)快速測定 15  15 金標法
250102023 尿沉渣鏡檢 1 1
250102024 尿沉渣定量 1 1 手工法
250102024-a 尿沉渣定量 20 20 儀器法
250102025 尿液愛迪氏計數(Addis) 1 1
250102026 尿三杯試驗 2 2
250102027 一小時尿沉渣計數 2 2
250102028 一小時尿細胞排泄率 2 2
250102029 尿沉渣白細胞分類 1 1
250102030 尿十二小時E/C值測定 2 2
250102031 尿中病毒感染細胞檢查 2 2
250102032 尿中包涵體檢查 2 2
250102033 尿酸化功能測定 2 2
250102034 尿紅細胞位相 8 8 圖象分析儀法
250102034-a 尿紅細胞位相 2 2 手工法
250102035 尿液分析 指儀器法,8-11項  4.5 4.5 含鏡檢
250102035-a 2 2 使用抗維生素C試劑條加收
250102035-b 尿碘快速測定 25  25  當場出檢測結果
250102035-c 尿液分析 含白細胞(LEU)、PH值、亞硝酸鹽(NIT)、蛋白質(PRO)、潛血(BLD)、尿比重(SG)、酮體(KET)、膽紅素(BIL)、葡萄糖(GLU)、尿膽原(URO)、肌酐(CRE)、鈣離子(Ca)、微量白蛋白(MCA)、抗壞血酸(VC)等14項,含鏡檢 12  12  干化學法
250102038 尿液草酸定量分析 酶法  市定價
250102039 尿液枸椽酸定量分析 酶法   市定價
250102040 尿靛甙定量分析 含報告 25  25  儀器法
250102041 對羥基苯丙氨酸(酪氨酸)尿液檢測 190  190 
250103 糞便檢查 一次性密閉體液留置器(符合生物安全要求)
250103001 糞便常規 指手工操作,含外觀、鏡檢 5 5 不得再收糞寄生蟲鏡檢(編碼250601001)費
250103001-a 糞便常規 含取樣夾、報告 10 10 儀器法
250103002 糞便隱血試驗(OB) 1 1 化學法
250103002-a 糞便隱血試驗(OB) 10 10 免疫法
250103002-b 糞便隱血試驗(OB) 12 12 單克隆金標法
250103002-c 糞便隱血實驗 含專用糞便留置器 50  50  定量檢測,可長時間保存糞便標本,僅限門診體檢使用
250103003 糞膽素檢查 2 2
250103004 糞便乳糖不耐受測定 2 2
250103004-b 乳糖耐受試驗 35  35 
250103005 糞蘇丹III染色檢查 2 2
250104 體液與分泌物檢查
250104001 胸腹水常規檢查 含外觀、比重、粘蛋白定性、細胞計數、細胞分類 10 10
250104001-a 胸腹水常規檢查 20 20 儀器法
250104002 胸腹水特殊檢查 包括細胞學、染色體、AgNOR檢查 8 8
250104003 腦脊液常規檢查(CSF) 含外觀、蛋白定性、細胞總數和分類 10 10
250104003-a 腦脊液常規檢查(CSF) 20 20 儀器法
250104004 精液常規檢查 含外觀、量、液化程度、精子存活率、活動力、計數和形態 10 10
250104004-a 精子質量和功能分析 含圖文報告 100  100 
250104004-b 精子質量和功能分析 全自動光電法   市定價
250104005 精液酸性磷酸酶測定 4 4
250104006 精液果糖測定 2 2
250104007 精液α-葡萄糖苷酶測定 4 4
250104008 精子運動軌跡分析 3 3
250104009 精子頂體完整率檢查 2 2
250104010 精子受精能力測定 3 3
250104011 精子結合抗體測定 3 3
250104012 精子畸形率測定 2 2
250104013 前列腺液常規檢查 含外觀和鏡檢 2 2
250104014 陰道分泌物檢查 含清潔度、滴蟲、霉菌檢查 5 5
250104014-a 細菌性陰道炎檢查 包括唾液酸苷酶、白細胞酯酶、過氧化氫濃度、凝固酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶 12  12 
250104014-b 陰道分泌物胺測定 20  20 
250104015 羊水結晶檢查 2 2
250104016 胃液常規檢查 含酸堿度、基礎胃酸分泌量、最大胃酸分泌量測定 2 2
250104017 十二指腸引流液及膽汁檢查 含一般性狀和鏡檢 3 3
250104018 痰液常規檢查 含一般性狀檢查、鏡檢和嗜酸性粒細胞檢查 2 2
250104019 各種穿刺液常規檢查 含一般性狀檢查和鏡檢 2 2
250104020 精子低滲腫脹試驗 60  60 
250104026 精子頂體酶活性定量測定 140  140 
250104026-a 精子頂體酶活性檢測 90  90 
250104027 精漿彈性硬蛋白酶定量檢測 140  140 
250104028 精漿乳酸脫氫酶X同工酶定量檢測 230  230 
250104030 精液白細胞過氧化物酶染色檢查 100  100 
250104031 精漿鋅定量檢測 100  100 
250104032 精漿檸檬酸定量檢測 100  100 
250104033 精子膜表面抗體免疫珠試驗 140  140 
250104034 精子膜凝集素受體定量檢測 120  120 
250104036 精子DNA完整性檢測 300  300  流式細胞儀法
250104037 前列腺小體外泄蛋白(PSEP)檢測 195  195  酶聯免疫法
2502 2.臨床血液學檢查 含各類特殊采血管
250201 骨髓檢查及常用染色技術
250201001 骨髓涂片細胞學檢驗 含骨髓增生程度判斷、有核細胞分類計數、 細胞形態學檢驗、特殊細胞、寄生蟲檢查 100 100  
250201002 骨髓有核細胞計數 40 40
250201003 骨髓巨核細胞計數 10 10
250201004 造血干細胞計數 30 30 熒光顯微鏡法
250201004-a 造血干細胞計數 40 40 流式細胞儀法
250201005 骨髓造血祖細胞培養 包括粒-單系、紅細胞系 100 100
250201006 白血病免疫分型 80 80 流式細胞儀法
250201006-a 白血病免疫分型 30 30 熒光顯微鏡法
250201006-b 白血病免疫分型 50 50 酶免法
250201007 骨髓特殊染色及酶組織化學染色檢查 6 6 每種特殊染色計為一項
250201008 白血病抗原檢測 30 30
250201009 白血病殘留病灶檢測 250 250
250201011 血液病相關基因定性檢測 230  230  PCR法,限符合《江蘇省臨床基因擴增檢驗技術管理規范(試行)》實驗室開展。
250202 溶血檢查
250202001 紅細胞包涵體檢查 2 2
250202002 血漿游離血紅蛋白測定 1 1
250202003 白血病免疫分型 20 20 免疫法
250202003-a 白血病免疫分型 3 3 手工法、光度法
250202004 高鐵血紅素白蛋白過篩試驗 2 2
250202005 紅細胞自身溶血過篩試驗 2 2
250202006 紅細胞自身溶血及糾正試驗 3 3
250202007 紅細胞滲透脆性試驗 4 4
250202008 紅細胞孵育滲透脆性試驗 6 6
250202009 熱溶血試驗 6 6
250202010 冷溶血試驗 6 6
250202011 蔗糖溶血試驗 1 1
250202012 血清酸化溶血試驗(Ham) 4 4
250202013 酸化甘油溶血試驗 4 4
250202014 微量補體溶血敏感試驗 6 6
250202015 蛇毒因子溶血試驗 15 15
250202016 高鐵血紅蛋白還原試驗(MHB—RT) 2 2
250202017 葡萄糖6—磷酸脫氫酶熒光斑點試驗 6 6
250202018 葡萄糖6-磷酸脫氫酶活性檢測 4 4
250202019 變性珠蛋白小體檢測(Heinz小體) 10 10
250202020 紅細胞谷胱甘肽(GSH)含量及其穩定性檢測 10 10
250202021 紅細胞丙酮酸激酶測定(PK) 6 6
250202022 還原型血紅蛋白溶解度測定 4 4
250202023 熱鹽水試驗 2 2
250202024 紅細胞滾動試驗 2 2
250202025 紅細胞鐮變試驗 2 2
250202026 血紅蛋白電泳 3 3
250202026-a 血紅蛋白電泳 35 35 凝膠法
250202027 血紅蛋白A2測定(HbA2) 7 7
250202028 抗堿血紅蛋白測定(HbF) 7 7
250202029 胎兒血紅蛋白(HbF)酸洗脫試驗 4 4
250202030 血紅蛋白H包涵體檢測 2 2
250202031 不穩定血紅蛋白測定 包括熱不穩定試驗、異丙醇試驗、變性珠蛋白小體檢測 1 1
250202032 血紅蛋白C試驗 3 3
250202033 血紅蛋白S溶解度試驗 3 3
250202034 直接抗人球蛋白試驗(Coombs') 包括IgG、IgA、IgM、C3等不同球蛋白、補體成分 12 12 凝集法。
250202034-a 直接抗人球蛋白試驗(Coombs') 55 55 卡式法
250202035 間接抗人球蛋白試驗 8 8 凝集法
250202035-a 間接抗人球蛋白試驗 55 55 卡式法
250202036 紅細胞電泳測定 5 5
250202037 紅細胞膜蛋白電泳測定 5 5
250202038 肽鏈裂解試驗 15 15
250202039 新生兒溶血癥篩查 20 20
250202040 紅細胞九分圖分析 8 8
250202041 紅細胞游離原卟啉測定 4 4
250202042  磷酸葡萄糖異構酶(GPI)測定 95.00  95 化學法、比色法、酶促法、ELISA法
250203 凝血檢查
250203001 血小板相關免疫球蛋白(PAIg)測定 包括PAIgG、IgA、IgM等 15 15 流式細胞儀法。
250203001-a 血小板相關免疫球蛋白(PAIg)測定 5 5 酶免法。
250203002 血小板相關補體C3測定(PAC3) 20 20 流式細胞儀法
250203002-a 血小板相關補體C3測定(PAC3) 5 5 酶免法
250203003 抗血小板膜糖蛋白自身抗體測定 包括Ⅱb/Ⅲa、Ⅰb/IX 25 25 流式細胞儀法
250203003-a 抗血小板膜糖蛋白自身抗體測定 5 5 酶免法
250203004 血小板纖維蛋白原受體檢測(FIBR) 2 2
250203005 血小板膜α顆粒膜蛋白140測定(GMP-140) 20 20 流式細胞儀法
250203005-a 血小板膜α顆粒膜蛋白140測定(GMP-140) 5 5 酶免法、放免法
250203006 毛細血管脆性試驗 1 1
250203007 阿斯匹林耐量試驗(ATT) 1 1
250203008 血管性假性血友病因子(VWF)抗原測定 50 50
250203009 血漿內皮素測定(ET) 30 30 流式細胞儀法
250203009-a 血漿內皮素測定(ET) 8 8 酶免法
250203010 血小板粘附功能測定(PAdT) 10 10 流式細胞儀法
250203010-a 血小板粘附功能測定(PAdT) 5 5 酶免法
250203011 血小板聚集功能測定(PAgT) 10 10 流式細胞儀法
250203011-a 血小板聚集功能測定(PAgT) 5 5 酶免法
250203011-b 血小板聚集功能測定(PAgT) 45 45 電極法,比濁法
250203012 瑞斯托霉素誘導血小板聚集測定 15 15
250203013 血小板第3因子有效性測定(PF3) 10 10 流式細胞儀法
250203013-a 3 3 放免法、酶免法
250203014 血小板第4因子測定(PF4) 15 15
250203015 血小板壽命測定 15 15
250203016 血小板鈣流測定 30 30
250203017 血漿β—血小板球蛋白測定 15 15
250203018 血塊收縮試驗 2 2
250203019 血漿血栓烷B2測定(TXB2) 30 30 流式細胞儀法
250203019-a 6 6 放免法、酶免法
250203020 血漿凝血酶原時間測定(PT) 15 15 儀器法
250203020-a 血漿凝血酶原時間測定(PT) 7 7 手工法
250203020-b 血漿凝血酶原時間測定(PT) 70  70  電化學法
250203021 復鈣時間測定及其糾正試驗 10 10 儀器法
250203021-a 復鈣時間測定及其糾正試驗 2 2 手工法
250203022 凝血酶原時間糾正試驗 15 15 儀器法
250203022-a 凝血酶原時間糾正試驗 1 1 手工法
250203023 凝血酶原消耗及糾正試驗 15 15 儀器法
250203023-a 凝血酶原消耗及糾正試驗 4 4 手工法
250203024 白陶土部分凝血活酶時間測定(KPTT) 15 15 儀器法
250203024-a 白陶土部分凝血活酶時間測定(KPTT) 5 5 手工法
250203025 活化部分凝血活酶時間測定(APTT) 20 20 儀器法
250203025-a 活化部分凝血活酶時間測定(APTT) 10 10 手工法
250203026 活化凝血時間測定(ACT) 10 10
250203027 簡易凝血活酶生成試驗 10 10 儀器法
250203027-a 簡易凝血活酶生成試驗 2 2 手工法
250203028 血漿蝰蛇毒時間測定 6 6
250203029 血漿蝰蛇毒磷脂時間測定 6 6
250203030 血漿纖維蛋白原測定 15 15 儀器法
250203030-a 血漿纖維蛋白原測定 2 2 手工法
250203031 血漿凝血因子活性測定 包括因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ 40 40 儀器法。每種因子檢測計費一次
250203031-a 血漿凝血因子活性測定 4 4 手工法。每種因子檢測計費一次。
250203032 血漿因子Ⅷ抑制物定性測定 10 10 儀器法
250203032-a 血漿因子Ⅷ抑制物定性測定 3 3 手工法
250203033 血漿因子Ⅷ抑制物定量測定 30 30 儀器法
250203033-a 血漿因子Ⅷ抑制物定量測定 6 6 手工法
250203034 血漿因子XIII缺乏篩選試驗 3 3
250203035 凝血酶時間測定(TT) 12 12 儀器法
250203035-a 凝血酶時間測定(TT) 6 6 手工法
250203036 甲苯胺藍糾正試驗 3 3
250203037 復鈣交叉時間測定 2 2
250203038 瑞斯托霉素輔因子測定(VWF:ROOF) 20 20
250203039 優球蛋白溶解時間測定(ELT) 1.5 1.5
250203040 血漿魚精蛋白副凝試驗(3P) 2 2
250203041 連續血漿魚精蛋白稀釋試驗 3 3
250203042 乙醇膠試驗 2 2
250203043 血漿纖溶酶原活性測定(PLGA) 25 25 儀器法
250203043-a 血漿纖溶酶原活性測定(PLGA) 4 4 手工法
250203044 血漿纖溶酶原抗原測定(PLGAg) 25 25 儀器法
250203044-a 血漿纖溶酶原抗原測定(PLGAg) 4 4 手工法
250203045 血漿α2纖溶酶抑制物活性測定(α2—PIA) 20 20 儀器法
250203045-a 血漿α2纖溶酶抑制物活性測定(α2—PIA) 4 4 手工法
250203046 血漿α2纖溶酶抑制物抗原測定(α2—PIAg) 25 25 儀器法
250203046-a 血漿α2纖溶酶抑制物抗原測定(α2—PIAg) 4 4 手工法
250203047 血漿抗凝血酶Ⅲ活性測定(AT—ⅢA) 42 42 儀器法
250203047-a 血漿抗凝血酶Ⅲ活性測定(AT—ⅢA) 3 3 手工法
250203048 血漿抗凝血酶Ⅲ抗原測定(AT—ⅢAg) 20 20 儀器法
250203048-a 血漿抗凝血酶Ⅲ抗原測定(AT—ⅢAg) 3 3 手工法
250203049 凝血酶抗凝血酶Ⅲ復合物測定(TAT) 30 30
250203050 血漿肝素含量測定 40 40
250203051 血漿蛋白C活性測定(PC) 40 40
250203052 血漿蛋白C抗原測定(PCAg) 40 40
250203053 活化蛋白C抵抗試驗(APCR) 40 40
250203054 血漿蛋白S測定(PS) 40 40
250203055 狼瘡抗凝物質檢測 20 20
250203056 血漿組織纖溶酶原活化物活性檢測(t-PAA) 40 40
250203057 血漿組織纖溶酶原活化物抗原檢測(t-PAAg) 40 40
250203058 血漿組織纖溶酶原活化物抑制物活性檢測 30 30
250203059 血漿組織纖溶酶原活化物抑制物抗原檢測 30 30
250203060 血漿凝血酶調節蛋白抗原檢測(TMAg) 30 30
250203061 血漿凝血酶調節蛋白活性檢測(TMA) 30 30
250203062 血漿凝血酶原片段1+2檢測(F 1+2) 30 30
250203063 血漿纖維蛋白肽Bβ1-42和BP15-42檢測(FPBβ1-42,BP15-42) 30 30
250203064 血漿纖溶酶-抗纖溶酶復合物測定(PAP) 30 30
250203065 纖維蛋白(原)降解產物測定(FDP) 30 30 儀器法。標本每稀釋一個濃度另計費一次。
250203065-a 纖維蛋白(原)降解產物測定(FDP) 2 2 乳膠凝集法、酶免法。標本每稀釋一個濃度另計費一次。
250203066 血漿D-二聚體測定(D-Dimer) 45 45 各種免疫學方法
250203066-a 血漿D-二聚體測定(D-Dimer) 10 10 乳膠凝集法
250203066-b 血漿D-二聚體測定(D-Dimer) 70 70 儀器法
250203067 α2-巨球蛋白測定 15 15 單擴法、免疫法同價
250203067-a 30 30 散射比濁法
250203068 人類白細胞抗原B27測定(HLA-B27) 100 100 流式細胞儀法
250203068-a 人類白細胞抗原B27測定(HLA-B27) 50 50 細胞毒法、免疫法
250203069 體外血栓形成試驗 4 4
250203070 紅細胞流變特性檢測 含紅細胞取向、變形、脆性、松馳等 15 15
250203071 全血粘度測定 包括高切、中切、低切 15 15 每種計費一次
250203072 血漿粘度測定 5 5
250203073 血小板ATP釋放試驗 30 30
250203074 纖維蛋白肽A檢測 15 15
250203075 肝素輔因子II 活性測定 15 15
250203076 低分子肝素測定(LMWH) 50 50
250203077 血漿激肽釋放酶原測定 20 20
250203080 血栓彈力圖試驗 包括TEG普通測試、TEG肝素酶測試,含圖文報告 300.00  300
250203080-a 血栓彈力圖血小板圖檢測 包括A激活劑檢測、AA激活劑檢測、ADP激活劑檢測,含圖文報告 300.00  300
250203081 床旁快速全血凝血功能測定 包括活化凝血時間測定(ACT)和活化部分凝血激酶時間測定(APTT) 112 112 限搶救病人
250203082 凝血功能和血小板功能動態監測 450  450 
2503 3.臨床化學檢查 含各類特殊采血管
2503-a 12  12  干化學法
250301 蛋白質測定
250301001 血清總蛋白測定 12 12 干化學法
250301001-a 血清總蛋白測定 4 4 化學法
250301002 血清白蛋白測定 12 12 干化學法
250301002-a 血清白蛋白測定 4 4 化學法
250301003 血清粘蛋白測定 1.5 1.5
250301004 血清蛋白電泳 40 40  
250301005 免疫固定電泳 包括血清或尿標本 20 20
250301006 血清前白蛋白測定 25 25 免疫比濁法、化學發光法
250301006-a 血清前白蛋白測定 5 5 其他方法
250301007 血清轉鐵蛋白測定 20 20 免疫比濁法、化學發光法
250301007-a 血清轉鐵蛋白測定 5 5 其他方法
250301008 血清鐵蛋白測定 20 20 化學發光法
250301008-a 血清鐵蛋白測定 5 5 各種免疫學方法
250301009 可溶性轉鐵蛋白受體測定 15 15
250301010 腦脊液總蛋白測定 2 2 化學法
250301010-a 腦脊液總蛋白測定 10 10 免疫比濁法、化學發光法
250301010-b 腦脊液總蛋白測定 12 12 干化學法
250301011 腦脊液寡克隆電泳分析 15 15
250301012 腦脊液白蛋白測定 20 20 免疫比濁法、免疫電泳法、化學發光法同價
250301013 腦脊液IgG測定 20 20 免疫比濁法、免疫電泳法、化學發光法同價
250301014 β2微球蛋白測定 包括血清和尿標本 15 15 各種免疫學方法
250301014-a β2微球蛋白測定   45 45 化學發光法
250301015 α1抗胰蛋白酶測定 25 25 免疫比濁法、化學發光法同價
250301015-a 尿胰蛋白酶原-2檢測 35  35  金標法
250301016 α巨球蛋白測定 10 10
250301017 超敏C反應蛋白測定 20 20 散射比濁法
250301017-a 超敏C反應蛋白測定 35 35 速率散射比濁法
250301017-c 超敏C反應蛋白測定 35  35  熒光免疫法
250301017-d 高敏感C-反應蛋白測定 35  35  免疫比濁終點法
250301018 視黃醇結合蛋白測定 15 15
250301019 血清淀粉樣蛋白測定(SAA) 8 8
250301020 糞便鈣衛蛋白檢測 130  130 
250302 糖及其代謝物測定
250302001 葡萄糖測定 包括血清、腦脊液、尿標本 4 4 各種酶法、酶電極法
250302001-a 葡萄糖測定 12 12 干化學法
250302002 血清果糖胺測定 指糖化血清蛋白測定 19 19
250302002-a 糖化白蛋白測定 45 45 酶法,定量測定
250302003 糖化血紅蛋白測定 30 30 各種免疫學方法
250302003-a 糖化血紅蛋白測定 60 60 色譜法
250302003-b 糖化血紅蛋白測定 50 50 金標法
250302004 全血半乳糖測定 10 10
250302005 血清果糖測定 10 10
250302006 木糖測定 10 10
250302007 血清唾液酸測定 3 3
250302008 血漿乳酸測定 12 12  
250302009 全血丙酮酸測定 2 2
250303 血脂及脂蛋白測定
250303001 血清總膽固醇測定 12 12 干化學法
250303001-a 血清總膽固醇測定 4 4 化學法、酶法
250303002 血清甘油三酯測定 12 12 干化學法
250303002-a 血清甘油三酯測定 5 5 化學法、酶法
250303003 血清磷脂測定 12 12 干化學法
250303004 血清高密度脂蛋白膽固醇測定 8 8 其他方法
250303004-a 血清高密度脂蛋白膽固醇測定 12 12 干化學法
250303005 血清低密度脂蛋白膽固醇測定 12 12 干化學法
250303005-a 血清低密度脂蛋白膽固醇測定 4 4 其他方法
250303006 血清脂蛋白電泳分析 酯質、膽固醇染色分別參照執行 5 5
250303006-a 血清脂蛋白電泳分析 37 37 凝膠法
250303007 血清載脂蛋白AⅠ測定 25 25 免疫比濁法
250303007-a 血清載脂蛋白AⅠ測定 5 5 其他方法
250303008 血清載脂蛋白AⅡ測定 25 25 免疫比濁法
250303008-a 血清載脂蛋白AⅡ測定 4 4 其他方法
250303009 血清載脂蛋白B測定 25 25 免疫比濁法
250303009-a 血清載脂蛋白B測定 4 4 其他方法
250303010 血清載脂蛋白CⅡ測定 25 25 免疫比濁法
250303010-a 血清載脂蛋白CⅡ測定 4 4 其他方法
250303011 血清載脂蛋白CⅢ測定 25 25 免疫比濁法
250303011-a 血清載脂蛋白CⅢ測定 4 4 其他方法
250303012 血清載脂蛋白E測定 25 25 免疫比濁法
250303012-a 血清載脂蛋白E測定 4 4 其他方法
250303013 血清載脂蛋白α測定 25 25 免疫比濁法
250303013-a 血清載脂蛋白α測定 4 4 其他方法
250303014 血清β-羥基丁酸測定 20 20 化學發光法
250303014-a 血清β-羥基丁酸測定 8 8 其他方法
250303015 血游離脂肪酸測定 3 3
250303016 甘油測定 4 4
250303017 載脂蛋白E基因分型 10 10
250303019 血酮體測定 38  38 
250303020 游離脂肪酸測定 48  48  酶法
250304 無機元素測定 血、尿、腦脊液、毛發標本參照執行
250304001 鉀測定 4 4 火焰分光光度法或離子選擇電極法、酶促動力學法
250304001-a 鉀測定 12 12 干化學法
250304002 鈉測定 4 4 火焰分光光度法或離子選擇電極法、酶促動力學法
250304002-a 鈉測定 12 12 干化學法
250304003 氯測定 4 4 離子選擇電極法、滴定法
250304003-a 氯測定 12 12 干化學法
250304004 鈣測定 4 4 比色法、分光光度法、離子選擇電極法
250304004-a 鈣測定 12 12 干化學法
250304005 無機磷測定 4 4 比色法
250304005-a 無機磷測定 12 12 干化學法
250304006 鎂測定 3 3 比色法、分光光度法、離子選擇電極法
250304006-a 鎂測定 12 12 干化學法
250304007 鐵測定 5 5 比色法、分光光度法、離子選擇電極法
250304007-a 鐵測定 12 12 干化學法
250304008 血清總鐵結合力測定 10 10
250304009 全血鉛測定 5 5 尿離子測定
250304009-a 全血鉛測定 20 20 原子法
250304010 血清碳酸氫鹽(HCO3)測定 含血清總二氧化碳(TCO2)測定 4 4 手工法、酶促動力學法同價
250304011 血一氧化碳分析 12 12 干化學法
250304011-a 血一氧化碳分析 5 5 比色法
250304012 血一氧化氮分析 10 10
250304013 微量元素測定 包括銅、硒、鋅、鍶、鎘、汞、鋁、錳、鉬、鋰、砷等 6 6 每種元素計費一次
250305 肝病的實驗診斷
250305001 血清總膽紅素測定 4 4 化學法或酶促法
250305001-a 血清總膽紅素測定 12 12 干化學法
250305002 血清直接膽紅素測定 4 4 化學法或酶促法
250305002-a 血清直接膽紅素測定 12 12 干化學法
250305003 血清間接膽紅素測定 2 2 手工法
250305003-a 血清間接膽紅素測定 5 5 速率法
250305003-b 血清間接膽紅素測定 12 12 干化學法
250305004 血清δ-膽紅素測定 4 4
250305005 血清總膽汁酸測定 5 5 化學法、比色法、酶促法
250305005-a 血清總膽汁酸測定 12 12 干化學法
250305006 血漿氨測定 12 12 干化學法
250305006-a 血漿氨測定 5 5 酶促法
250305007 血清丙氨酸氨基轉移酶測定 12 12 干化學法
250305007-a 血清丙氨酸氨基轉移酶測定 2 2 手工法
250305007-b 血清丙氨酸氨基轉移酶測定 5 5 速率法
250305008 血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定 12 12 干化學法
250305008-a 血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定 2 2 手工法
250305008-b 血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定 5 5 速率法
250305008-c 天冬酸氨基轉移酶線粒體同功酶檢測 20  20  免疫抑制法
250305009 血清γ-谷氨酰基轉移酶測定 12 12 干化學法
250305009-a 血清γ-谷氨酰基轉移酶測定 2 2 手工法
250305009-b 血清γ-谷氨酰基轉移酶測定 5 5 速率法
250305010 血清γ-谷氨酰基轉移酶同工酶電泳 5 5
250305010-a 血清γ-谷氨酰轉肽酶同工酶Ⅱ檢測 220 220 電泳法,定性測定
250305011 血清堿性磷酸酶測定 12 12 干化學法
250305011-a 血清堿性磷酸酶測定 3 3 手工法
250305011-b 血清堿性磷酸酶測定 5 5 速率法
250305011-c 血清堿性磷酸酶測定 40 40 化學發光法,定量測定
250305012 血清堿性磷酸酶同工酶電泳分析 5 5
250305012-a 血清堿性磷酸酶同工酶電泳分析 90 90 凝膠法
250305013 血清骨型堿性磷酸酶質量測定 10 10 放免法或酶免法
250305013-a 血清骨型堿性磷酸酶質量測定 30 30 化學發光法
250305013-b 血清骨型堿性磷酸酶質量測定 包括骨源性堿性磷酸酶測定 30 30 干化學法
250305014 血清膽堿脂酶測定 5 5 速率法
250305014-a 血清膽堿脂酶測定 12 12 干化學法
250305015 血清單胺氧化酶測定 3 3
250305016 血清5′核苷酸酶測定 5 5
250305017 血清α-L-巖藻糖苷酶測定 10 10
250305018 血清Ⅳ型膠原測定 30 30  
250305019 血清Ⅲ型膠原測定 30 30
250305020 血清層粘連蛋白測定 30 30
250305021 血清纖維連接蛋白測定 20 20
250305022 血清透明質酸酶測定 30 30
250305023 腺苷脫氨酶測定 血清、腦脊液和胸水標本分別參照執行 30 30
250305024 血清亮氨酰氨基肽酶測定 3 3
250305025 膽酸測定 10 10
250305028 血清谷氨酸脫氫酶測定 10.0  10.0 
250305029 甘膽酸(CG)檢測 25  25 
250305030 糖缺失性轉鐵蛋白(CDT)檢測 100 100
250305031 吲哚菁綠清除試驗 藥物 470 470 PDD法   市定價
250305032 異常凝血酶原測定 190  190  發光法
250306 心肌疾病的實驗診斷
250306001 血清肌酸激酶測定 12 12 干化學法
250306001-a 血清肌酸激酶測定 5 5 速率法
250306001-b 血清肌酸激酶測定 20 20 化學發光法
250306002 血清肌酸激酶-MB同工酶活性測定 12 12 干化學法
250306002-a 血清肌酸激酶-MB同工酶活性測定 20 20 金標法
250306002-b 血清肌酸激酶-MB同工酶活性測定 5 5 速率法
250306003 血清肌酸激酶-MB同工酶質量測定 5 5
250306003-b 血清肌酸激酶-MB同工酶質量測定 70  70  熒光免疫法
250306004 血清肌酸激酶同工酶電泳分析 10 10
250306005 乳酸脫氫酶測定 包括血清、腦脊液及胸腹水標本 12 12 干化學法
250306005-a 乳酸脫氫酶測定 5 5 速率法
250306006 血清乳酸脫氫酶同工酶電泳分析 93 93 凝膠法
250306006-a 血清乳酸脫氫酶同工酶電泳分析 10 10 其他方法
250306007 血清α羥基丁酸脫氫酶測定 10 10 速率法
250306007-a 血清α羥基丁酸脫氫酶測定 5 5 其他方法
250306008 血清肌鈣蛋白T測定 20 20 各種免疫學方法
250306008-a 血清肌鈣蛋白T測定 70 70 化學發光法
250306008-b 血清肌鈣蛋白T測定 70 70 金標法
250306009 血清肌鈣蛋白Ⅰ測定 20 20 各種免疫學方法
250306009-a 血清肌鈣蛋白Ⅰ測定 80 80 化學發光法,暫停蛋白芯片法。
250306009-b 血清肌鈣蛋白Ⅰ測定 70 70 金標法
250306009-c 血清肌鈣蛋白Ⅰ測定 70  70  熒光免疫法
250306010 血清肌紅蛋白測定 20 20 各種免疫學方法
250306010-a 血清肌紅蛋白測定 70 70 化學發光法,暫停蛋白芯片法。
250306010-b 血清肌紅蛋白測定 70  70  金標法
250306010-c 血清肌紅蛋白測定 70  70  熒光免疫法
250306011 血同型半胱氨酸測定 70 70 各種免疫學方法
250306011-a 血同型半胱氨酸測定 20 20 色譜法
250306011-b 血同型半胱氨酸測定 100 100 化學發光法
250306012 B型鈉尿肽(BNP)測定 230  230  熒光免疫法,指定量分析
250306013 B型鈉尿肽前體(PRO-BNP)測定 230  230  各種發光法
250306013-a N端-前腦鈉肽(NT-PROBNP)測定 指定量分析 200  200  金標法
250306014 缺血修飾白蛋白(IMA)測定 25 25 化學酶法,篩查試驗
250306015 脂肪酸結合蛋白測定 220  220  金標法
250306016 人血漿脂蛋白相關磷脂酶A2(Lp-PLA2)測定 364  364  酶聯免疫法
250307 腎臟疾病的實驗診斷
250307001 尿素測定 血清或尿標本分別參照執行 4 4 化學法、酶促動力學法
250307001-a 尿素測定 12 12 干化學法
250307002 肌酐測定 包括血清或尿標本 4 4 酶促動力學法
250307002-a 肌酐測定 12 12 干化學法
250307003 內生肌酐清除率試驗 5 5
250307004 指甲肌酐測定 3 3 化學法、酶促動力學法同價
250307005 血清尿酸測定 3 3
250307006 尿微量白蛋白測定 20 20 各種免疫學方法
250307006-a 尿微量白蛋白測定 55 55 化學發光法
250307006-b 尿微量白蛋白測定 35 35 散射比濁法
250307007 尿轉鐵蛋白測定 4 4 各種免疫學方法。報告尿mAlb/gCr比值時另加尿肌酐測定費用(見250307002)
250307007-a 尿轉鐵蛋白測定 20 20 化學發光法
250307008 尿α1微量球蛋白測定 45 45 指各種免疫學方法
250307008-a 尿α1微量球蛋白測定 55 55 化學發光法
250307009 β2微球蛋白測定 包括血清或尿標本 15 15 各種免疫學方法
250307009-a β2微球蛋白測定 45 45 化學發光法
250307010 尿蛋白電泳分析 5 5
250307010-a 尿蛋白電泳分析 100 100 凝膠法
250307011 尿N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶測定 5 5
250307012 尿β-D-半乳糖苷酶測定 3 3
250307013 尿γ-谷氨酰轉移酶測定 3 3
250307014 尿丙氨酰氨基肽酶 3 3
250307015 尿亮氨酰氨基肽酶 3 3
250307016 尿堿性磷酸酶測定 3 3
250307017 尿濃縮試驗 10 10
250307018 酸負荷試驗 10 10
250307019 堿負荷試驗 6 6
250307020 尿碳酸氫鹽(HCO3)測定 6 6
250307021 尿氨測定 15 15
250307022 尿可滴定酸測定 6 6
250307023 尿結石成份分析 100 100 紅外光譜法
250307023-a 尿結石成份分析 5 5 化學法
250307024 尿尿酸測定 2 2
250307025 尿草酸測定 3 3
250307026 尿透明質酸酶測定 20 20
250307027 超氧化物歧化酶(SOD)測定 20 20
250307028 血清胱抑素(Cystatin C)測定 15 15
250307029 α1—微球蛋白測定 包括血清、尿標本 45 45 散射法
250307029-a 30 30 透射法
250307031 中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白測定 100  100  各種免疫學方法
250307031-a 中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白測定 280  280  發光法
250307032 抗磷脂酶A2受體抗體檢測 135  135 
250308 其它血清酶類測定
250308001 血清酸性磷酸酶測定 5 5 比色法、速率法。
250308001-a 血清酸性磷酸酶測定 12 12 干化學法
250308002 血清酒石酸抑制酸性磷酸酶測定 6 6 比色法、速率法。
250308002-a 血清酒石酸抑制酸性磷酸酶測定 12 12 干化學法
250308002-b 血清酒石酸抑制酸性磷酸酶測定 指定量分析 90 90 ELISA法
250308003 血清前列腺酸性磷酸酶質量測定 10 10
250308004 淀粉酶測定 包括血清、尿或腹水 6 6 比色法、速率法。
250308004-a 淀粉酶測定 12 12 干化學法
250308005 血清淀粉酶同工酶電泳 8 8
250308006 血清脂肪酶測定 20 20 比濁法
250308006-a 血清脂肪酶測定 12 12 干化學法
250308007 血清血管緊張轉化酶測定 20 20
250308008 血清骨鈣素測定 25 25
250308008-a 血清骨鈣素測定 90  90  化學發光法,定量測定
250308009 醛縮酶測定 10 10
250308010 髓過氧化物酶測定 285  285  酶聯免疫法
250309 維生素、氨基酸與血藥濃度測定
250309001 25羥維生素D測定 20 20
250309001-a 25羥維生素D測定 指定量分析 85 85 ELISA法
250309001-b 25羥維生素D3測定 125  125  化學發光法,定量測定
250309001-c 25羥維生素D測定 110  110  化學發光法
250309002 1,25雙羥維生素D測定 50 50
250309003 葉酸測定 20 20 免疫學法
250309003-a 葉酸測定 40 40 化學發光法
250309004 血清維生素測定 包括維生素D以外的各類維生素 每種維生素 40 40 化學發光法
250309004-a 血清維生素測定 每種維生素 10 10 其他方法
250309005 血清藥物濃度測定 每種藥物 20 20 色譜法
250309005-a 血清藥物濃度測定 每種藥物 100 100 免疫學法
250309005-b 血清藥物濃度測定 包括FK506(普樂可復)、雷帕霉素、驍悉、環孢霉素、霉酚酸 每種藥物 260  260  指器官移植排異藥物濃度測定
250309005-c 抗腫瘤藥物血樣濃度定量檢測及用藥指導 555  555 
250309006 各類濫用藥物篩查 每種藥物 30 30
250309007 血清各類氨基酸測定 每種氨基酸 15 15
250309008 血清乙醇測定 30 30
250309010 中樞神經特異蛋白(S100)測定 250 250 化學發光法
250310 激素測定
250310001 血清促甲狀腺激素測定 20 20 各種免疫學方法
250310001-a 血清促甲狀腺激素測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310002 血清泌乳素測定 20 20 各種免疫學方法
250310002-a 血清泌乳素測定 45 45 化學發光法、熒光免疫法
250310003 血清生長激素測定 18 18 各種免疫學方法
250310003-a 血清生長激素測定 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310004 血清促卵泡刺激素測定 18 18 各種免疫學方法
250310004-a 血清促卵泡刺激素測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310005 血清促黃體生成素測定 18 18 各種免疫學方法
250310005-a 血清促黃體生成素測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310006 血清促腎上腺皮質激素測定 18 18 各種免疫學方法
250310006-a 血清促腎上腺皮質激素測定 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310006-b 血瘦素(HLT) 60  60  化學發光法
250310007 抗利尿激素測定 15 15 各種免疫學方法
250310007-a 抗利尿激素測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310008 降鈣素測定 15 15 各種免疫學方法
250310008-a 降鈣素測定 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310009 甲狀旁腺激素測定 15 15 各種免疫學方法
250310009-a 甲狀旁腺激素測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310010 血清甲狀腺素(T4)測定 12 12 各種免疫學方法
250310010-a 血清甲狀腺素(T4)測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310011 血清三碘甲狀原氨酸(T3)測定 12 12 各種免疫學方法
250310011-a 血清三碘甲狀原氨酸(T3)測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310012 血清反T3測定 12 12 各種免疫學方法
250310012-a 血清反T3測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310013 血清游離甲狀腺素(FT4)測定 15 15 各種免疫學方法
250310013-a 血清游離甲狀腺素(FT4)測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310014 血清游離三碘甲狀原氨酸(FT3)測定 15 15 各種免疫學方法
250310014-a 血清游離三碘甲狀原氨酸(FT3)測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310015 血清T3攝取實驗 15 15 各種免疫學方法
250310015-a 血清T3攝取實驗 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310016 血清甲狀腺結合球蛋白測定 15 15 各種免疫學方法
250310016-a 血清甲狀腺結合球蛋白測定 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310016-b 性激素結合球蛋白(HSBG) 60  60  化學發光法
250310017 促甲狀腺素受體抗體測定 15 15 各種免疫學方法
250310017-a 促甲狀腺素受體抗體測定 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310018 血漿皮質醇測定 15 15 各種免疫學方法
250310018-a 血漿皮質醇測定 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310019 24小時尿游離皮質醇測定 30 30 各種免疫學方法
250310019-a 24小時尿游離皮質醇測定 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310020 尿17-羥皮質類固醇測定 10 10 各種免疫學方法、化學法
250310020-a 尿17-羥皮質類固醇測定 60 60 化學發光法、色譜法
250310021 尿17-酮類固醇測定 10 10 各種免疫學方法、化學法
250310021-a 尿17-酮類固醇測定 60 60 化學發光法、色譜法
250310022 血清脫氫表雄酮及硫酸酯測定 15 15 各種免疫學方法
250310022-a 血清脫氫表雄酮及硫酸酯測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310023 醛固酮測定 15 15 各種免疫學方法
250310023-a 醛固酮測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310024 尿兒茶酚胺測定 15 15 各種免疫學方法
250310024-a 尿兒茶酚胺測定 60 60 色譜法
250310025 尿香草苦杏仁酸(VMA)測定 5 5 各種免疫學方法
250310025-a 尿香草苦杏仁酸(VMA)測定 40 40 色譜法
250310026 血漿腎素活性測定 30 30
250310027 血管緊張素Ⅰ測定 12 12
250310028 血管緊張素Ⅱ測定 12 12
250310029 促紅細胞生成素測定 20 20
250310029-a 促紅細胞生成素測定 70  70  化學發光法
250310030 睪酮測定 20 20 各種免疫學方法
250310030-a 睪酮測定 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310031 血清雙氫睪酮測定 15 15 各種免疫學方法
250310031-a 血清雙氫睪酮測定 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310033 17α羥孕酮測定 15 15 各種免疫學方法
250310033-a 17α羥孕酮測定 35 35 化學發光法、熒光免疫法
250310034 雌酮測定 15 15 各種免疫學方法
250310034-a 雌酮測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310035 雌三醇測定 15 15 各種免疫學方法
250310035-a 雌三醇測定 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310036 雌二醇測定 15 15 各種免疫學方法
250310036-a 雌二醇測定 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310037 孕酮測定 15 15 各種免疫學方法
250310037-a 孕酮測定 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310038 血清人絨毛膜促性腺激素測定 15 15 各種免疫學方法
250310038-a 血清人絨毛膜促性腺激素測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310038-b 人絨毛膜促性腺激素(HCG)定量測定 金標法(定量)  市定價
250310039 血清胰島素測定 10 10 各種免疫學方法
250310039-a 血清胰島素測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310040 血清胰高血糖測定 20 20 各種免疫學方法
250310040-a 血清胰高血糖測定 50 50 化學發光法、熒光免疫法
250310041 血清C肽測定 12 12 各種免疫學方法
250310041-a 血清C肽測定 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310042 C肽興奮試驗 12 12 各種免疫學方法
250310042-a C肽興奮試驗 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310043 血清抗谷氨酸脫羧酶抗體測定 20 20 各種免疫學方法
250310043-a 血清抗谷氨酸脫羧酶抗體測定 60 60 化學發光法、熒光免疫法
250310044 胃泌素測定 15 15 各種免疫學方法
250310044-a 胃泌素測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310045 血漿前列腺素(PG)測定 20 20
250310046 血漿6-酮前列腺素F1α測定 20 20
250310047 腎上腺素測定 20 20 各種免疫學方法
250310047-a 腎上腺素測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310048 去甲腎上腺素測定 20 20 各種免疫學方法
250310048-a 去甲腎上腺素測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310049 膽囊收縮素測定 20 20 各種免疫學方法
250310049-a 膽囊收縮素測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310050 心納素測定 20 20 各種免疫學方法
250310050-a 心納素測定 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250310051 環磷酸腺苷(cAMP)測定 15 15
250310052 環磷酸鳥苷(cGMP)測定 15 15
250310053-a 甲狀腺球蛋白測定 60  60  發光法
250310054 降鈣素原檢測 140  140 
250310055-a 游離β-絨毛膜促性腺激素測定 95  95  化學發光法
250310057 血清胃泌素釋放肽前體(ProGRP)測定 115  115 
250310065 類胰島素生長因子-1測定(IGF-1) 120  120  ELISA法(市定價)
250310066 類胰島素生長因子結合蛋白3(IGFBP-3) 120  120  ELISA法(市定價)
250310066-a 胰島素樣生長因子結合蛋白-1檢測 310  310  膠體金法
250310067 胰島素原定量測定 70  70  化學發光法
250310068 妊娠相關血漿蛋白A測定 120  120  化學發光法
250311 骨質疏松的實驗診斷
250311001 尿CTx測定 30 30
250311002 尿NTx測定 40 40 報告g-尿Cr比值時,加尿肌酐測定費用(見250307002)
250311003 尿吡啶酚測定 20 20 報告g-尿Cr比值時,加尿肌酐測定費用(見250307002)
250311004 尿脫氧吡啶酚測定 20 20 報告g-尿Cr比值時,加尿肌酐測定費用(見250307002)
250311005 I型膠原羧基端前肽(PICP)測定 110 110
250311005-a I型膠原羧基末端肽(CTx)測定 85  85  化學發光法,定量測定
250311008 I型膠原氨基末端肽(NTx)測定 130  130  化學發光法,定量分析
2504 4.臨床免疫學檢查 含各類特殊采血管
250401 免疫功能測定
250401001 T淋巴細胞轉化試驗 50 50
250401002 T淋巴細胞花環試驗 4 4
250401003 紅細胞花環試驗 4 4
250401004 細胞膜表面免疫球蛋白測定(SmIg) 5 5
250401005 中性粒細胞趨化功能試驗 5 5
250401006 硝基四氮唑藍還原試驗 5 5
250401007 白細胞粘附抑制試驗 4 4
250401008 白細胞殺菌功能試驗 5 5
250401009 白細胞吞噬功能試驗 5 5
250401010 巨噬細胞吞噬功能試驗 5 5
250401011 自然殺傷淋巴細胞功能試驗 15 15
250401012 抗體依賴性細胞毒性試驗 4 4
250401013 干擾素測定 50 50 每類干擾素測定計價一次
250401014 各種白介素測定 55 55 化學發光法。每種測定計費一次
250401014-a 各種白介素測定 30 30 各種免疫學方法。每種測定計費一次
250401015 溶菌酶測定 2 2  
250401016 抗淋巴細胞抗體試驗 20 20
250401017 肥大細胞脫顆粒試驗 10 10
250401018 B因子測定 35 35
250401019 總補體測定(CH50) 10 10 各種免疫學方法、試管溶血法同價
250401019-a 總補體測定(CH3) 2 2
250401019-b 總補體測定(CH50) 免疫比濁法(儀器定量)市定價
250401020 單項補體測定 包括C1q、C1r、C1s、C2-C9包括血、尿標本 20 20 指各種免疫學方法、單擴法同價。每項測定計費一次
250401020-a 補體測定(C3、C4) 2 2
250401021 補體1抑制因子測定 6 6
250401022 C3裂解產物測定(C3SP) 6 6
250401023 免疫球蛋白定量測定 包括IgA,IgG,IgM,IgD,IgE 15 15 各種免疫學方法、單擴法同價。每項測定計費一次
250401023-a 免疫球蛋白定量測定 20 20 散射比濁法
250401024 冷球蛋白測定 1 1
250401025 C—反應蛋白測定(CRP) 20 20 散射比濁法
250401025-a C—反應蛋白測定(CRP) 5 5 各種免疫學方法、單擴法
250401025-b C-反應蛋白測定(CRP) 金標法(定量)  市定價
250401026 纖維結合蛋白測定(Fn) 8 8
250401027 輕鏈KAPPA、LAMBDA定量(K-LC,λ-LC) 30 30  
250401028 銅藍蛋白測定 30 30 散射比濁法
250401028-a 銅藍蛋白測定 10 10 各種免疫學方法、單擴法
250401029 淋巴細胞免疫分析 35 35 流式細胞儀法
250401029-a 淋巴細胞免疫分析 50 50 免疫熒光法
250401030 活化淋巴細胞測定 35 35 流式細胞儀法
250401031 血細胞簇分化抗原(CD)系列檢測 每個抗原 35 35 流式細胞儀法
250401033 免疫球蛋白亞類定量測定 包括IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1、IgA2 150  150  散射比濁法
250401036 胎兒纖維連接蛋白檢測 200  200  fFN檢測
250401037 血管內皮生長因子檢測 280  280  酶聯免疫法
250401039 淋巴亞群相對計數 包括CD3+、CD19+、CD4+、CD8+,CD16,CD56等各種細胞 45  45  流式細胞儀法
250402 自身免疫病的實驗診斷
250402001 系統性紅斑狼瘡因子試驗(LEF) 2 2
250402002 抗核抗體測定(ANA) 3 3 單擴法
250402002-a 抗核抗體測定(ANA) 30 30 免疫學法
250402002-b 抗核抗體測定(ANA) 70  70  ELISA法
250402002-c 抗核抗體測定(ANA) 包括抗ANA-8S抗體測定 105  105  酶聯免疫法且定性快速測定,限二級及以上醫療機構開展
250402003 抗核提取物抗體測定(抗ENA抗體) 包括抗SSA、抗SSB、抗JO-1、抗Sm、抗nRNP、抗rRNP抗、抗Anti-UIRNP、抗Anti-Sm、抗ScL-70、抗著絲點抗體測定 20 20 免疫學法
250402003-a 抗核提取物抗體測定(抗ENA抗體) 含抗ds-DNA抗體、抗Smith抗體、抗RNP、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗ScL-70抗體、抗JO-1抗體、抗Rib-P抗體等 135 135 蛋白芯片法
250402003-b 抗核提取物抗體測定(抗SSA抗體) 包括抗SSB、抗JO-1、抗Sm、抗ScL-70、抗著絲點 135  135  酶聯免疫法且定量快速測定,限二級及以上醫療機構開展
250402003-c 抗核提取物抗體測定(抗ENA-6S抗體) 135  135  酶聯免疫法且定性快速測定,限二級及以上醫療機構開展
250402004 抗單鏈DNA測定 8 8 免疫學法
250402004-a 抗單鏈DNA測定 20 20 免疫印跡法
250402005 抗中性粒細胞胞漿抗體測定(ANCA) 包括cANCA、pANCA、PR3-ANCA、MPO-ANCA 30 30 免疫學法
250402005-a 抗中性粒細胞蛋白酶3抗體(PR3-ANCA)檢測 包括抗髓過氧化物酶(Anti-MPO)抗體測定、Anti-PR3抗體測定 135  135  酶聯免疫法且定量快速測定,限二級及以上醫療機構開展
250402006 抗雙鏈DNA測定(抗dsDNA) 8 8 免疫學法
250402006-a 抗雙鏈DNA測定(抗dsDNA) 20 20 免疫印跡法
250402006-b 抗雙鏈DNA測定(抗dsDNA) 70  70  ELISA法
250402006-c 抗雙鏈DNA測定(抗IgG) 100  100  酶聯免疫法且定量快速測定,限二級及以上醫療機構開展
250402007 抗線粒體抗體測定(AMA) 15 15 免疫學法
250402007-a 抗線粒體抗體測定(AMA) 50 50 免疫印跡法
250402007-b 抗線粒體抗體測定(AMA-M2) 包括抗核膜糖蛋白(GP210)抗體、抗可溶性酸性核蛋白(SP100)抗體檢測 105  105  酶聯免疫法且定量快速測定,限二級及以上醫療機構開展
250402008 抗核骨架蛋白抗體測定(amin) 8 8 免疫學法
250402008-a 抗核骨架蛋白抗體測定(amin) 20 20 免疫印跡法
250402009 抗核糖體抗體測定 5 5 免疫學法
250402009-a 抗核糖體抗體測定 20 20 免疫印跡法
250402010 抗核糖核蛋白抗體測定 8 8 免疫學法
250402010-a 抗核糖核蛋白抗體測定 20 20 免疫印跡法
250402011 抗染色體抗體測定 8 8 免疫學法
250402011-a 抗染色體抗體測定 20 20 免疫印跡法
250402012 抗血液細胞抗體測定 包括紅細胞抗體、淋巴細胞抗體、巨噬細胞抗體、血小板抗體測定 20 20
250402013 抗肝細胞特異性脂蛋白抗體測定 8 8
250402014 抗組織細胞抗體測定 包括肝細胞、胃壁細胞、胰島細胞、腎上腺細胞、骨骼肌、平滑肌等抗體測定 40 40
250402015 抗心肌抗體測定(AHA) 15 15 凝集法、各種免疫學方法
250402016 抗心磷脂抗體測定(ACA) 包括IgA、IgM、IgG 20 20
250402016-a 70  70  ELISA法
250402016-b 抗心磷脂抗體測定(IgM) 包括IgG 115  115  酶聯免疫法且定量快速測定,限二級及以上醫療機構開展
250402017 抗甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb) 10 10 凝集法、各種免疫學方法
250402017-a 抗甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb) 35 35 化學發光法、熒光免疫法
250402017-b 甲狀腺球蛋白測定 55 55 發光法
250402018 抗甲狀腺微粒體抗體測定(TMAb) 10 10 各種免疫學方法
250402018-a 抗甲狀腺微粒體抗體測定(TMAb) 35 35 化學發光法、熒光免疫法
250402019 抗腎小球基底膜抗體測定 15 15 凝集法、各種免疫學方法同價
250402019-a 抗腎小球基底膜抗體測定(GBM) 115  115  酶聯免疫法且定量快速測定,限二級及以上醫療機構開展
250402022 抗卵巢抗體測定 15 15
250402023 抗子宮內膜抗體測定(EMAb) 15 15
250402024 抗精子抗體測定 包括血清、精漿、宮頸黏液 20 20
250402025 抗硬皮病抗體測定 12 12
250402026 抗胰島素抗體測定 15 15 凝集法
250402026-a 抗胰島素抗體測定 45 45 ELISA法
250402026-b 抗胰島素抗體測定 145  145  酶聯免疫法且定量快速測定,限二級及以上醫療機構開展
250402027 抗胰島素受體抗體測定 20 20
250402028 抗乙酰膽堿受體抗體測定 8 8
250402029 抗磷壁酸抗體測定 20 20
250402030 抗鞘磷脂抗體測定 包括IgA、IgG、IgM 15 15  
250402031 抗白蛋白抗體測定 包括IgA、IgG、IgM 15 15  
250402032 抗補體抗體測定 8 8
250402033 抗載脂蛋白抗體測定 包括A1、B抗體測定 15 15  
250402034 抗內因子抗體測定 15 15
250402034-a 抗內因子抗體檢測 65  65  化學發光法
250402035 類風濕因子(RF)測定 15 15 凝集法、各種免疫學方法同價
250402035-a 類風濕因子(RF)測定 30 30 散射比濁法
250402036 抗增殖細胞核抗原抗體(抗PCNA)測定 8 8
250402037 分泌型免疫球蛋白A測定 10 10
250402038 抗角蛋白抗體(AKA)測定 15 15
250402039 抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗體(SLA/LP)測定 15 15
250402040 抗肝腎微粒體抗體(LKM)測定 12 12
250402040-a 抗肝/腎微粒體1型抗體(抗LKM-1抗體)測定 130  130  酶聯免疫法且定量快速測定,限二級及以上醫療機構開展
250402041 抗環瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)測定 80  80  ELISA法
250402041-a 抗環瓜氨酸肽(抗RA/CP)抗體測定 150  150  酶聯免疫法且定量快速測定,限二級及以上醫療機構開展
250402041-b 抗環瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)測定 160  160  化學發光法
250402042 抗β2-糖蛋白1抗體測定 80  80  酶免法
250402042-a 抗β2-糖蛋白I抗體測定 120  120  酶聯免疫法且定量快速測定,限二級及以上醫療機構開展
250402044 抗核小體抗體測定(AnuA) 80  80  酶免法
250402046 抗肝細胞溶質抗原I型抗體測定(LC-1) 115  115 
250402047 抗RA33抗體測定 50  50 
250402048 抗DNA酶B抗體測定 90  90  散射比濁法
250402049 抗組蛋白抗體(AHA)測定 80  80  酶免法
250402053 抗α胞襯蛋白抗體測定 90  90  酶聯免疫法,定量測定
250402057 酪氨酸磷酸酶抗體(IA2A) 80  80  ELISA法
250402058 抗突變型瓜氨酸波型蛋白抗體測定 90  90  酶聯免疫法,定量測定
250402059 抗C1q抗體測定 90  90  酶聯免疫法,定量測定
250402060 結合感染T細胞檢測 430  430  免疫斑點法,指用于區分接種疫苗后的人型桿菌和牛型桿菌的檢測。
250402061 自身免疫性肌炎抗體譜檢測 含抗Jo-1、抗Mi-2、抗PM-Sc1、抗U1-snRNP和抗Ku抗體 170  170  免疫印跡法
250402062 抗甲狀腺過氧化物酶抗體檢測 70  70  電化學發光法
250402063 神經元抗原譜抗體檢測 200  200 
250402064 抗谷氨酸受體抗體檢測 215  215 
250402065 慢性炎癥性腸病抗體檢測 110  110 
250403 感染免疫學檢測
250403001 甲型肝炎抗體測定(Anti-HAV) 包括IgG、IgM 4 4  
250403001-a 甲型肝炎抗體測定(Anti-HAV) 10 10 酶免法、放免法
250403001-b 甲型肝炎抗體測定(Anti-HAV) 30 30 免疫熒光法
250403001-c 甲型肝炎抗體測定(Anti-HAV) 75  75  各種發光法
250403002 甲型肝炎抗原測定(HAVAg) 12 12 各種免疫學方法
250403002-a 甲型肝炎抗原測定(HAVAg) 20 20 熒光探針法
250403003 乙型肝炎DNA測定 45 45
250403003-a 乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸擴增定量檢測 采用全自動核酸分離純化儀從血源樣本中提出核酸,利用全自動PCR分析系統擴增、監測和量化病原體的DNA,定量檢測人血漿中的HBV核酸。 450 450 超敏PCR法,限符合《江蘇省臨床基因擴增檢驗技術管理規范(試行)》實驗室開展。
250403004 乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg) 8 8 ELISA法
250403004-a 乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg) 25 25 化學發光法、免疫熒光法
250403004-b 乙型肝炎表面抗原測定 15  15  金標法(定性)
250403005 乙型肝炎表面抗體測定(Anti-HBs) 8 8 ELISA法
250403005-a 乙型肝炎表面抗體測定(Anti-HBs) 25 25 化學發光法、免疫熒光法
250403006 乙型肝炎e抗原測定(HBeAg) 4 4 免疫學法
250403006-a 乙型肝炎e抗原測定(HBeAg) 25 25 化學發光法、免疫熒光法
250403007 乙型肝炎e抗體測定(Anti-HBe) 4 4 免疫學法
250403007-a 乙型肝炎e抗體測定(Anti-HBe) 20 20 化學發光法、免疫熒光法
250403008 乙型肝炎核心抗原測定(HBcAg) 25 25
250403009 乙型肝炎核心抗體測定(Anti-HBc) 8 8 ELISA法
250403009-a 乙型肝炎核心抗體測定(Anti-HBc) 20 20 化學發光法、免疫熒光法
250403009-c 乙型肝炎核心抗體測定(IgM)(Anti-HBc) 8 8 ELISA法
250403010 乙型肝炎核心IgM抗體測定(Anti-HBcIgM) 35 35 化學發光法、免疫熒光法
250403011 乙型肝炎表面前S抗原測定 包括前S1、前S2抗原 10 10  
250403011-a 乙型肝炎表面前S抗原測定 25 25 ELISA法
250403011-b 乙型肝炎病毒大蛋白測定 45 45 酶聯免疫法
250403012 乙型肝炎表面前S抗體測定 包括前S1、前S2抗體 10 10  
250403012-a 乙型肝炎表面前S抗體測定 25 25 ELISA法
250403013 丙型肝炎RNA測定 55 55
250403013-a 丙型肝炎病毒核糖核酸擴增定量檢測 采用全自動核酸分離純化儀從血源樣本中提出核酸,利用全自動PCR分析系統擴增、監測和量化病原體的RNA,定量檢測人血漿或血清中的丙型肝炎病毒(HCV)RNA。 465 465 超敏PCR法,限符合《江蘇省臨床基因擴增檢驗技術管理規范(試行)》實驗室開展。
250403014 丙型肝炎抗體測定(Anti-HCV) 25 25
250403014-a 丙型肝炎抗體測定(Anti-HCV) 95  95  各種發光法
250403014-b 丙型肝炎抗體測定 45  45  金標法(定性)
250403015 丁型肝炎抗體測定(Anti-HDV) 35 35
250403015-a 丁型肝炎抗體測定(Anti-HDV) 55  55  各種發光法
250403016 丁型肝炎抗原測定(HDVAg) 18 18
250403017 戊型肝炎抗體測定(Anti-HEV) 包括IgG、IgM 30 30 各種免疫學方法
250403017-a 戊型肝炎抗體測定(Anti-HEV) 45 45 熒光探針法
250403017-b 戊型肝炎抗體測定(Anti-HEV) 55  55  各種發光法
250403018 庚型肝炎IgG抗體測定(Anti-HGVIgG) 25 25 各種免疫學方法
250403018-a 庚型肝炎IgG抗體測定(Anti-HGVIgG) 55 55 熒光探針法
250403019 人免疫缺陷病毒抗體測定(Anti-HIV) 10 10 各種免疫學方法、單擴法
250403019-a 人免疫缺陷病毒抗體測定(Anti-HIV) 35 35 印跡法、酶免法、干免疫法
250403019-b 人免疫缺陷病毒抗體測定(Anti-HIV) 80 80 化學發光法、免疫熒光法
250403019-c 人免疫缺陷病毒抗體測定(Anti-HIV) 指尿液標本 45  45  酶聯免疫法
250403019-d 艾滋病抗體測定 35  35  金標法(定性)
250403020 弓形體抗體測定 包括IgG、IgM 25 25 各種免疫學方法
250403020-b 弓形體抗體測定 85 85 化學發光法
250403021 風疹病毒抗體測定 包括IgG、IgM 20 20 各種免疫學方法
250403021-a 風疹病毒抗體測定 85 85 化學發光法
250403022 巨細胞病毒抗體測定 包括IgG、IgM 25 25  
250403022-a 巨細胞病毒抗體測定 80 80 化學發光法、免疫熒光法
250403023 單純皰疹病毒抗體測定 包括Ⅰ型、Ⅱ型 25 25 各種免疫學方法
250403023-a 單純皰疹病毒抗體測定 45 45 免疫印跡法
250403024 單純皰疹病毒抗體測定 包括IgG、IgM 25 25  
250403025 EB病毒抗體測定 包括IgG、IgM 20 20 各種免疫學方法
250403025-a EB病毒抗體測定 45 45 免疫印跡法
250403026 呼吸道合胞病毒抗體測定 20 20
250403027 呼吸道合胞病毒抗原測定 20 20
250403028 副流感病毒抗體測定 20 20
250403029 天皰瘡抗體測定 20 20
250403030 水痘—帶狀皰疹病毒抗體測定 20 20
250403031 腺病毒抗體測定 15 15 各種免疫學方法
250403031-a 腺病毒抗體測定 45 45 免疫印跡法
250403032 人輪狀病毒抗原測定 15 15
250403033 流行性出血熱病毒抗體測定 包括IgG、IgM 15 15  
250403034 狂犬病毒抗體測定 20 20 凝集法、各種免疫學方法同價
250403035 病毒血清學試驗 包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、流行性乙型腦炎病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒 25 25  
250403036 嗜異性凝集試驗 2 2
250403037 冷凝集試驗 2 2
250403038 肥達氏反應 2 2
250403039 外斐氏反應 1 1
250403040 斑疹傷寒抗體測定 2 2
250403041 布氏桿菌凝集試驗 2 2
250403042 細菌抗體測定 包括結核桿菌、破傷風桿菌、百日咳桿菌、軍團菌、幽門螺桿菌 25 25 各種免疫學方法
250403042-a 細菌抗體測定 45 45 免疫印跡法
250403042-c 細菌抗體測定 含LAM、16KDa、38KDa 90 90 蛋白芯片法。醫院應提供同類單項測定和左列同時做多項目測定,由病人自愿選擇
250403042-d 幽門螺桿菌抗體測定 指現癥感染檢測 65  65  金標法
250403043 抗鏈球菌溶血素O測定(ASO) 15 15 凝集法
250403043-a 抗鏈球菌溶血素O測定(ASO) 30 30 免疫法
250403044 抗鏈球菌透明質酸酶試驗 2 2
250403045 鼠疫血清學試驗 8 8
250403046 芽生菌血清學試驗 8 8
250403047 耶爾森氏菌血清學試驗 8 8
250403048 組織胞漿菌血清學試驗 8 8
250403049 野兔熱血清學試驗 8 8
250403050 肺炎支原體血清學試驗 20 20 凝集法。
250403050-a 肺炎支原體血清學試驗 45 45 免疫印跡法
250403050-b 肺炎支原體血清學試驗 35  35  ELISA法
250403051 沙眼衣原體肺炎血清學試驗 20 20
250403052 立克次體血清學試驗 12 12
250403053 梅毒螺旋體特異抗體測定 20 20 凝集法。
250403053-a 梅毒螺旋體特異抗體測定 30 30 免疫印跡法
250403053-b 梅毒螺旋體特異抗體測定 30  30  金標法(定性)
250403053-c 梅毒螺旋體特異抗體測定 35  35  化學發光法
250403053-d 梅毒螺旋體特異抗體測定 25  25  ELISA法
250403054 快速血漿反應素試驗(RPR) 20 20 快速血清(漿)梅素環狀試驗(定性)
250403054-a 快速血漿反應素試驗(RPR) 40 40 快速血清(漿)梅素環狀試驗(定量)
250403055 不加熱血清反應素試驗 3 3
250403056 鉤端螺旋體病血清學試驗 8 8
250403057 萊姆氏螺旋體抗體測定 25 25
250403058 念珠菌病血清學試驗 25 25
250403059 曲霉菌血清學試驗 25 25
250403060 新型隱球菌莢膜抗原測定 15 15
250403061 孢子絲菌血清學試驗 15 15
250403062 球孢子菌血清學試驗 15 15
250403063 豬囊尾蚴抗原和抗體測定 12 12 每項測定計價一次
250403063-a 豬囊尾蚴抗原和抗體測定 70 70 酶聯法,循環抗原
250403063-b 豬囊尾蚴抗原和抗體測定 95 95 酶聯法,特異性抗體
250403064 肺吸蟲抗原和抗體測定 15 15 每項測定計價一次
250403065 各類病原體DNA測定 50 50 每類病原體測定計費一次
250403065-a 各類病原體DNA測定 150 150 使用全自動熒光定量檢測
250403066 人乳頭瘤病毒(HPV)核酸檢測 200  200  多重PCR法
250403066-a  人乳頭瘤病毒(HPV)DNA檢測 320  320  指HC2二代雜交捕獲法
250403066-b 人乳頭瘤病毒(HPV)分型檢測 每個亞型 15  15  最多不超過300元,各種方法同價
250403076-a 肺炎支原體抗體IgG測定 包括IgM 80  80  酶聯免疫法,定量測定
250403078 幽門螺桿菌快速檢測 46  46 
250403079 13碳尿素呼氣試驗 200  200 
250403080 幽門螺桿菌糞便抗原檢查 120  120  酶聯免疫法
250403082 丙型肝炎核心抗原測定 65  65  ELISA法
250403082-a 丙型肝炎核心抗原測定 110  110  發光法
250403083 呼吸道感染病原體IgM抗體檢測 包括嗜肺軍團菌血清1型、肺炎支原體、Q熱立克次體、肺炎衣原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型等9項。 45  45  間接免疫熒光法
250403083-a 呼吸道病毒抗原鑒定 包括流感病毒A型、流感病毒B型、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1型、2型和3型。 45  45  免疫熒光法,指篩查陽性后鑒定
250403083-b 呼吸道病毒抗原檢測 含流感病毒A型、流感病毒B型、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1型、2型和3型。 85  85  免疫熒光法
250403085 A群鏈球菌抗原檢測 119  119  膠體金法
250403086 胃泌素-17檢測 105  105  酶聯免疫法
250403087 曲霉菌免疫學試驗 190  190  酶聯免疫法
250403088 病原體核糖核酸擴增定性檢測 185  185 
250404 腫瘤相關抗原測定
250404001 癌胚抗原測定(CEA) 15 15 各種免疫學方法
250404001-a 癌胚抗原測定(CEA) 45 45 化學發光法、熒光免疫法
250404002 甲胎蛋白測定(AFP) 15 15 各種免疫學方法
250404002-a 甲胎蛋白測定(AFP) 40 40 化學發光法、熒光免疫法
250404004 堿性胎兒蛋白測定(BFP) 12 12
250404005 總前列腺特異性抗原測定(TPSA) 30 30 各種免疫學方法
250404005-a 總前列腺特異性抗原測定(TPSA) 65 65 化學發光法、熒光免疫法
250404006 游離前列腺特異性抗原測定(FPSA) 30 30 各種免疫學方法
250404006-a 游離前列腺特異性抗原測定(FPSA) 65 65 化學發光法、熒光免疫法
250404007 復合前列腺特異性抗原(CPSA)測定 30 30
250404008 前列腺酸性磷酸酶測定(PAP) 30 30 各種免疫學方法
250404008-a 前列腺酸性磷酸酶測定(PAP) 65 65 化學發光法、熒光免疫法
250404009 神經元特異性烯醇化酶測定(NSE) 30 30 各種免疫學方法
250404009-a 神經元特異性烯醇化酶測定(NSE) 65 65 化學發光法、熒光免疫法
250404010 細胞角蛋白19片段測定(CYFRA21-1) 30 30 各種免疫學方法
250404010-a 65 65 化學發光法、熒光免疫法
250404011 糖類抗原測定 包括CA-27、CA-29、CA-50、CA-125、CA15-3、CA130、CA19-9、CA24-2、CA72-4等等 每種抗原 35 35 各種免疫學方法
250404011-a 糖類抗原測定 65 65 化學發光法、熒光免疫法
250404012 鱗狀細胞癌相關抗原測定(SCC) 30 30 指各種免疫學方法
250404012-a 鱗狀細胞癌相關抗原測定(SCC) 65 65 化學發光法、熒光免疫法
250404013 腫瘤壞死因子測定(TNF) 30 30 各種免疫學方法
250404013-a 腫瘤壞死因子測定(TNF) 65 65 化學發光法、熒光免疫法
250404014 腫瘤相關抗原測定 包括MG-Ags、TA-4 65 65  
250404014-a 腫瘤相關抗原測定 含AFP、CA15-3、CA19-9、CA125、CA242、CEA、HGH、Ferritin、β-HCG、PSA、f-PSA、NSE 285 285 蛋白芯片法
250404014-b 血清腫瘤相關物質檢測(TAM) 180  180  生化法,定量測定
250404015 鐵蛋白測定 包括各類標本 20 20
250404015-a 鐵蛋白測定 55  55  各種發光法,定量測定
250404016 顯形膠質蛋白(AP)測定 15 15
250404017 惡性腫瘤特異生長因子(TSGF)測定 65 65
250404018 觸珠蛋白測定 6 6
250404019 酸性糖蛋白測定 20 20
250404020 細菌抗原分析 8 8
250404020-a 肺炎鏈球菌抗原快速檢測 指尿、腦脊液標本 75 75 膠體金法
250404026 甲胎蛋白異質體測定 不含甲胎蛋白測定 145 145 指定量分析
250404027 細胞質胸苷激酶測定 145  145  免疫印跡法
250404028 血清胃蛋白酶原Ⅰ測定 包括血清胃蛋白酶原Ⅱ測定 70  70  酶標法
250404028-a 血清胃蛋白酶原Ⅰ測定 包括血清胃蛋白酶原Ⅱ測定 55  55  熒光免疫法,定量測定
250404028-b 血清胃蛋白酶原I測定 包括血清胃蛋白酶原Ⅱ測定 90  90  化學發光法,定量測定
250404029 高爾基體蛋白73(GP73)測定 70  70  酶聯免疫法,定量測定
250404029-a 高爾基體蛋白73(GP73)測定 235  235  發光法
250404030 人附睪蛋白4測定 125  125  化學發光法
250404031 腫瘤異常蛋白(TAP)檢測 295  295  凝聚法
250404032 血清HER-2/neu蛋白檢測 510  510  發光法
250405 變應原測定
250405001 總IgE測定 20 20 各種免疫學方法同價
250405001-a 總IgE測定 60  60  各種發光法,定量測定
250405002 吸入物變應原篩查 30 30 各種免疫學方法同價
250405002-a 吸入物變應原篩查 60  60  各種發光法,定量測定
250405003 食入物變應原篩查 30 30 各種免疫學方法同價
250405003-a 食入物變應原篩查 60  60  各種發光法,定量測定
250405004 特殊變應原(多價變應原)篩查 包括混合蟲螨、混合霉菌、多價動物毛等 30 30 各種免疫學方法同價
250405004-a 特殊變應原(多價變應原)篩查 60  60  各種發光法,定量測定
250405005 專項變應原(單價變應原)篩查 包括牛奶、蛋清等 30 30 各種免疫學方法同價
250405005-a 專項變應原(單價變應原)篩查 60  60  各種發光法,定量測定
250405006 嗜酸細胞陽離子蛋白(ECP)測定 30 30 各種免疫學方法同價
250405006-a 嗜酸細胞陽離子蛋白(ECP)測定 60  60  各種發光法,定量測定
250405007 循環免疫復合物(CIC)測定 6 6 各種免疫學方法同價
2505 5.臨床微生物學檢查
250501 病原微生物鏡檢、培養與鑒定
250501001 一般細菌涂片檢查 包括各種標本 10 10  
250501002 結核菌涂片檢查 包括各種標本 10 10  
250501003 濃縮集菌抗酸菌檢測 2 2
250501004 特殊細菌涂片檢查 包括淋球菌、新型隱球菌、梅毒螺旋體、白喉棒狀桿菌等 每種細菌 5 5
250501005 麻風菌鏡檢 每個取材部位 5 5
250501006 梅毒螺旋體鏡檢 30 30
250501007 艱難梭菌檢查 15 15
250501008 耐甲氧西林葡萄球菌檢測(MRSA、MRS) 15 15
250501009 一般細菌培養及鑒定 20 20
250501009-a 一般細菌培養及鑒定 95  95  使用一般細菌自動接種分離培養系統加收
250501009-b 細菌培養及鑒定 含培養、鑒定 100  100  儀器法
250501010 尿培養加菌落計數 30 30
250501011 血培養及鑒定 100 100
250501012 厭氧菌培養及鑒定 45 45
250501013 結核菌培養 50 50
250501013-a 結核分枝桿菌快速培養 140  140  噬菌體法。24小時內出報告。
250501013-b 結核分枝桿菌培養 150  150  快速培養
250501014 淋球菌培養 20 20
250501015 白喉棒狀桿菌培養及鑒定 30 30
250501016 百日咳桿菌培養 20 20
250501017 嗜血桿菌培養 20 20
250501018 霍亂弧菌培養 20 20
250501019 副溶血弧菌培養 20 20
250501020 L型菌培養 15 15
250501021 空腸彎曲菌培養 15 15
250501022 幽門螺桿菌培養及鑒定 40 40
250501023 軍團菌培養 30 30
250501024 O—157大腸埃希菌培養及鑒定 20 20
250501025 沙門菌、志賀菌培養及鑒定 20 20
250501026 真菌涂片檢查 包括各種標本 5 5
250501027 真菌培養及鑒定 25 25
250501028 念珠菌鏡檢 每個取材部位 3 3
250501029 念珠菌培養 每個取材部位 25 25
250501030 念珠菌系統鑒定 12 12 儀器法
250501030-a 念珠菌系統鑒定 4 4 手工法
250501031 衣原體檢查 40 40 電鏡法
250501031-a 衣原體檢查 20 20 培養法
250501031-b 衣原體檢查 8 8 免疫學法
250501032 衣原體培養 每個取材部位 15 15
250501033 支原體檢查 70 70 每種支原體檢查收費一次
250501034 支原體培養及藥敏 70 70
250501034-a 肺炎支原體快速藥敏檢測 含培養、藥敏 172 172 培養法,當天出報告
250501035 輪狀病毒檢測 15 15 免疫學法
250501035-a 輪狀病毒檢測 45 45 酶聯免疫法、金標法
250501035-b 輪狀病毒檢測 7 7 凝集法。
250501036 其它病毒的血清學診斷 每種病毒 12 12
250501037 病毒培養與鑒定 50 50
250501039 細菌性陰道病唾液酸酶測定 55  55  全自動分析
250501040 真菌D-葡聚糖檢測 包括真菌D-肽聚糖檢測 155  155  動態濁度法
250501042 結合分枝桿菌耐藥基因檢測 610  610  限符合《江蘇省臨床基因擴增檢驗技術管理規范(試行)》實驗室開展
250501043 分枝桿菌鑒定 610  610  限符合《江蘇省臨床基因擴增檢驗技術管理規范(試行)》實驗室開展
250501044 直接涂片熒光染色鏡檢 35  35 
250502 藥物敏感試驗
250502001 常規藥敏定性試驗 20 20 手工法
250502001-a 常規藥敏定性試驗 60 60 儀器法
250502002 常規藥敏定量試驗(MIC) 每種藥物 6 6  
250502003 真菌藥敏試驗 每種藥物 6 6
250502004 結核菌藥敏試驗 每種藥物 5 5  
250502005 厭氧菌藥敏試驗 每種藥物 5 5
250502006 血清殺菌水平測定 30 30
250502007 聯合藥物敏感試驗 每種藥物 15 15
250502008 抗生素最小抑/殺菌濃度測定 30 30
250502009 體液抗生素濃度測定 包括氨基糖甙類藥物等 90 90 熒光偏振法、化學發光法、免疫熒光法
250502009-a 體液抗生素濃度測定 25 25 色譜法
250502009-b 體液抗生素濃度測定 10 10 免疫法
250502010 腫瘤細胞化療藥物敏感試驗 100 100
250502010-a 腫瘤細胞化療藥物敏感試驗 2400 2400 組織培養腫瘤藥敏測試(HDRA檢測)
250502011 結核分枝桿菌藥敏定量試驗 135  135 
250503 其它檢驗試驗
250503001 腸毒素檢測 35 35
250503002 細菌毒素測定 35 35
250503003 病原體乳膠凝集試驗快速檢測 60 60
250503004 細菌分型 包括各種細菌 15 15
250503005 內毒素鱟定性試驗 5 5
250503006 內毒素鱟定量測定 15 15
250503006-a 內毒素鱟定量測定 150  150  動態濁度法(市定價)
250503007 O—129試驗 8 8
250503008 β—內酰胺酶試驗 8 8
250503009 超廣譜β-內酰胺酶試驗 8 8
250503010 耐萬古霉素基因試驗 包括基因A、B、C 每種基因 30 30
250503011 DNA探針技術查meeA基因 100 100
250503012 梅毒熒光抗體FTA—ABS測定 30 30
250503013 化學藥物用藥指導的基因檢測 包括CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4基因等 每個位點 390  390  PCR法,限符合《江蘇省臨床基因擴增檢驗技術管理規范(試行)》實驗室開展。
2506 6.臨床寄生蟲學檢查
250601 寄生蟲鏡檢 一次性密閉體液留置器(符合生物安全要求)
250601001 糞寄生蟲鏡檢 包括寄生蟲、原蟲、蟲卵鏡檢 2 2 不得再收糞便常規(編碼250103001)費
250601002 糞寄生蟲卵集卵鏡檢 1 1
250601003 糞寄生蟲卵計數 2 2
250601004 寄生蟲卵孵化試驗 1 1
250601005 血液虐原蟲檢查 0.5 0.5
250601006 血液微絲蚴檢查 1 1
250601007 血液回歸熱螺旋體檢查 2 2
250601008 血液黑熱病利一集氏體檢查 0.5 0.5
250601009 血液弓形蟲檢查 2 2
250602 寄生蟲免疫學檢查
250602001 各種寄生蟲免疫學檢查 10 10 一般免疫學法:放免法、酶免法、免疫電泳法、免疫熒光法等。每種寄生蟲檢查計費一次
250602001-a 各種寄生蟲免疫學檢查 5 5 雙擴法及凝集法:血凝法、乳膠法。每種寄生蟲檢查計費一次
250602001-b 各種寄生蟲免疫學檢查 15 15 免疫印跡法。每種寄生蟲檢查計費一次
2507 7. 遺傳疾病的分子生物學診斷
250700001 外周血細胞染色體檢查 150 150
250700001-a 遺傳性耳聾基因檢測 170 170 限經衛生部臨床檢驗中心驗收合格的臨床基因擴增診斷實驗室開展。
250700002 脆性X染色體檢查 30 30
250700003 血高分辨染色體檢查 80 80
250700004 血姐妹染色體互換試驗 50 50
250700005 臍血染色體檢查 15 15
250700006 進行性肌營養不良基因分析 15 15
250700007 肝豆狀核變性基因分析 15 15
250700008 血友病甲基因分析 15 15
250700009 脆X綜合癥基因診斷 30 30
250700010 唐氏綜合癥篩查 15 15
250700010-a 唐氏綜合癥篩查 含孕婦外周血AFP、hcg或F-β-hcg定量測定及唐氏綜合癥風險率計算 110 110
250700010-b 胎兒染色體非整倍體無創基因檢測 指高通量基因測序評估21-三體、18-三體、13-三體胎兒 2210  2210  限符合《江蘇省臨床基因擴增檢驗技術管理規范(試行)》實驗室,且獲得衛生計生委高通量基因測序產前篩查與診斷臨床應用試點單位開展。
250700011 性別基因(SRY)檢測 30 30
250700012 脫氧核糖核酸(DNA)倍體分析 含DNA周期分析、DNA異倍體測定、細胞凋亡測定 60 60
250700013 染色體分析 包括各種標本 90 90
250700014 培養細胞的染色體分析 包括各種標本;含細胞培養和染色體分析 90 90
250700015 苯丙氨酸測定(PKU) 包括各種標本 30 30
250700018 遺傳代謝病檢測 指對出生滿72小時(哺足6次奶)的新生兒和臨床可疑患兒開展的27項氨基酸類、脂肪酸類、有機酸類遺傳疾病檢測。 180  180  串聯質譜法
2509 檢驗基本組合 凡已設定檢驗基本組合的,醫療機構不得再以檢驗方法、試劑或儀器不同為由加收費用,也不得在此之外增加項目另設套餐計費。
250900001 大生化檢驗組合 195  195 
250900002 乙肝兩對半定量檢測 115  115 
250900003 乙肝兩對半定性檢測 32  32 
26 (六)血型與配血
260000001 ABO紅細胞定型 指血清定型(反定) 3 3
260000001-a ABO紅細胞定型 5 5 血清學法
260000001-b ABO紅細胞定型 45 45 卡式法
260000002 ABO血型鑒定 指正定法與反定法聯合使用 8 8
260000002-a ABO血型鑒定 65 65 卡式法,含RhD血型鑒定。
260000003 ABO亞型鑒定 每個亞型 8 8
260000004 Rh血型鑒定 指僅鑒定RhD(o),不查其他抗原 10 10
260000005 Rh血型其他抗原鑒定 含Rh血型的C、c、E、e抗原鑒定 每個抗原 10 10
260000006 特殊血型抗原鑒定 包括以下特殊血型抗原鑒定: P血型、Ii血型、Lewis血型、MNSs血型、Lutheran血型、Kell血型、Duffy血型、Kidd血型、Diego血型、 Auberger血型、Sid血型、Colton血型、Yt血型、Dombrock血型、Vel血型、Scianna血型、Xg血型、Gerbich血型、Wright血型、 Stoltzfus血型等 每個抗原 60 60
260000007 血型單特異性抗體鑒定   80 80  
260000007-a 血型單特異性抗體鑒定 50 50 卡式法,抗紅細胞不規則抗體篩查。
260000008 血型抗體特異性鑒定(吸收試驗) 80 80
260000009 血型抗體特異性鑒定(放散試驗) 80 80
260000010 血型抗體效價測定 每個抗體 50 50
260000010-a 血型抗體效價測定 包括IgG抗A、IgG抗B、IgG抗D效價測定 114 114 微柱凝膠法
260000011 鹽水介質交叉配血 1 1
260000012 特殊介質交叉配血 指用于發現不全抗體 每個方法 4 4 白蛋白法、Liss法、酶處理法、抗人球蛋白法、凝集胺法等同價
260000012-a 特殊介質交叉配血 50 50 微檢法
260000013 疑難交叉配血 包括以下情況的交叉配血:ABO血型亞型不合、少見特殊血型、有血型特異性抗體者、冷球蛋白血癥、自身免疫性溶血性貧血等 30 30  
260000014 唾液ABH血型物質測定 30 30
260000015 Rh陰性確診試驗 30 30
260000016 白細胞特異性和組織相關融性(HLA)抗體檢測 3 3
260000016-a 人白細胞抗原B27、B5、DR 100 100
260000016-b 人類白細胞抗原I類相關鏈A位點(MICA)抗體檢測 含B位點 1200 1200 Luminex流式法,適用于同種導體器官移植。
260000017 血小板特異性和組織相關融性(HLA)抗體檢測 3 3
260000017-a 血小板特異性和組織相關融性(HLA)抗體檢測 85 85 凝集法
260000018 紅細胞系統血型抗體致新生兒溶血病檢測 30 30
260000019 血小板交叉配合試驗 人.次 15 15
260000019-a 血小板交叉配合試驗 90 90 凝集法
260000020 淋巴細胞毒試驗 包括一般試驗和快速試驗 30 30
260000021 群體反應抗體檢測 30 30
260000021-a 群體反應抗體檢測 800 800 流式細胞儀檢測
260000021-b 群體反應抗體單一抗原(HLA single antigen)初篩檢測 混合抗原初篩檢測 1150 1150 Luminex流式法,適用于器官移植、骨髓移植。
260000021-c 群體反應抗體單一抗原(HLA single antigen)檢測 1450 1450 Luminex流式法,需達到單一抗原高分辨水平,適用于器官移植、骨髓移植。
260000022 人組織相容性抗原I類(HLA-I)分型 500 500 基因配型
260000022-a 人組織相容性抗原I類(HLA-I)分型 300 300 血清學配型
260000023 人組織相容性抗原II類(HLA-II)分型 500 500 基因配型
260000023-a 人組織相容性抗原II類(HLA-II)分型 300 300 血清學配型
260000024 血小板抗原系統基因分型 680  680 
260000025 紅細胞血型系統基因分型 包括ABO、Rh、P、Ii、Lewis、MNSs、Luthera、Kell、Diego、Duffy、Kidd、Auberger、Sid、Colton、Yt、Vel、Dombrock、Scianna、Xg、Gerbich、Wright、Stoltzfus等血型系統 系統 180  180 
260000026 譜細胞 500  500 
260000027 篩選細胞 120  120 
260000028 標準ABO細胞 40  40 
260000029 人組織相容性抗原(HLA位點)高分辨率檢測 包括A位點、B位點、C位點 920  920  PCR-SSP法,用于器官及造血干細胞移植。限符合《江蘇省臨床基因擴增檢驗技術管理規范(試行)》實驗室開展
260000029-a 包括DR、DQ位點 490  490  PCR-SSP法,用于器官及造血干細胞移植。限符合《江蘇省臨床基因擴增檢驗技術管理規范(試行)》實驗室開展
27 (七)病理檢查
2701 1.尸體解剖與防腐處理
270100001 尸檢病理診斷 含7歲及以上兒童及成人尸解、尸檢后常規縫合處理、尸檢標本的組織病理診斷、尸檢廢棄物處理;不含組織病理學診斷中使用的特殊病理技術、尸檢后對遺體的特殊處理,如:遺體火化或掩埋;肢體離斷或大面積撕裂尸體的復雜修復與整容等 800 800 局部解剖診斷按全身解剖計費
270100001-a 200 200 傳染病和特異性感染病尸體加收
270100002 兒童及胎兒尸檢病理診斷 指7歲以下兒童及胎兒尸解,其余同尸檢病理診斷   500 500  
270100003 尸體化學防腐處理 含各種手術操作及消耗材料;廢棄物處理 防腐藥物 500 500
2702 2.細胞病理學檢查與診斷 不含采集標本的臨床操作、細胞病理學標本的非常規診斷技術,如:電鏡檢查、組織化學與免疫組化染色、圖象分析技術、流式細胞術、計算機細胞篩選技術、分子病理學檢查等 以兩張涂(壓)片為基價
2702-a 10 10 每超過1張加收,最高不超過90元。
270200001 體液細胞學檢查與診斷 包括胸水、腹水、心包液、腦脊液、精液、各種囊腫穿刺液、唾液、齦溝液的細胞學檢查與診斷   39 39
270200001-a 13 13 需塑料包埋的標本加收
270200002 拉網細胞學檢查與診斷 指食管、胃等拉網細胞學檢查與診斷 30 30
270200003 細針穿刺細胞學檢查與診斷 指各種實質性臟器的細針穿刺標本的涂片(壓片)檢查及診斷   104 104
270200004 脫落細胞學檢查與診斷 包括子宮內膜、宮頸、陰道、痰、乳腺溢液、窺鏡刷片及其他脫落細胞學的各種涂片檢查及診斷加口腔粘液涂片   39 39
270200005 細胞學計數 包括支氣管灌洗液、腦脊液等細胞的計數;不含骨髓涂片計數   39 39
270200007 腫瘤細胞脫氧核糖核酸定量分析 324  324 
2703 3.組織病理學檢查與診斷 不含采集標本的臨床操作、細胞病理學標本的非常規診斷技術,如:電鏡檢查、組織化學與免疫組化染色、圖象分析技術、流式細胞術、計算機細胞篩選技術、分子病理學檢查等
270300001 穿刺組織活檢檢查與診斷 包括腎、乳腺、體表腫塊等穿刺組織活檢及診斷   130 130 以兩個蠟塊為基價
270300001-a 10 10 超過基價每個加收,最多不超過90元
270300001-b 390 390 腎穿刺標本(包括半薄切片、HE3張,PAS,PAM、Masson待染,免疫標記除外)
270300002 內鏡組織活檢檢查與診斷 包括各種內鏡采集的小組織標本的病理學檢查與診斷 78 78 以兩個蠟塊為基價
270300002-a 10 10 超過基價每個加收,最多不超過90元
270300002-b 30 30 一次送檢多點標本,每增加一張切片加收
270300002-c 30 30 脫鈣加收
270300003 局部切除組織活檢檢查與診斷 包括切除組織、咬取組織、切除腫塊部分組織的活檢   每個部位 78 78 以兩個蠟塊為基價
270300003-a 10 10 超過基價每個加收,最多不超過90元
270300004 骨髓組織活檢檢查與診斷 指骨髓組織標本常規染色檢查 195 195
270300005 手術標本檢查與診斷 104 104 以兩個蠟塊為基價
270300005-a 10 10 超過基價每個加收,最多不超過90元
270300005-b 15 15 腫瘤每超過1個蠟塊加收,最多不超過415元
270300005-c 10 10 塑料包埋加收
270300005-d 全自動染色封片加收 每個蠟塊 15  15 
270300006 截肢標本病理檢查與診斷 包括上下肢截肢標本等 每肢、每指(趾) 91 91 以兩個蠟塊為基價
270300006-a 10 10 超過基價每個加收,最多不超過90元
270300006-b 10 10 不脫鈣直接切片標本加收
270300007 牙齒及骨骼磨片診斷(不脫鈣) 104 104
270300008 牙齒及骨骼磨片診斷(脫鈣) 65 65
270300009 頜骨樣本及牙體牙周樣本診斷 130 130 以兩個蠟塊為基價
270300009-a 10 10 超過基價每個加收,最多不超過90元
270300009-b 10 10 不脫鈣直接切片標本加收
270300010 全器官大切片檢查與診斷 390 390
2704 4.冰凍切片與快速石蠟切片檢查與診斷 不含非常規的特殊染色技術  
2704-a 30 30 特異性感染標本加收
270400001 冰凍切片檢查與診斷   195 195
270400001-a 120 120 每加送一次加收,每例手術最多不超過480元
270400002 快速石蠟切片檢查與診斷 195 195  
270400002-a 120 120 每加送一次加收,每例手術最多不超過480元
2705 5.特殊染色診斷技術
270500001 特殊染色及酶組織化學染色診斷 每個標本,每種染色 50 50
270500002 免疫組織化學染色診斷 每個標本,每種染色 80 80
270500002-a 全自動免疫組織化學染色快速診斷 每個標本,每種染色 150 150 上機當天出報告
270500003 免疫熒光染色診斷 每個標本,每種染色 60 60
2706 6.電鏡病理診斷 均含標本制備
270600001 普通透射電鏡檢查與診斷 每個標本 300 300
270600002 免疫電鏡檢查與診斷 每個標本 300 300
270600003 掃描電鏡檢查與診斷 每個標本 300 300
2707 7.分子病理學診斷技術
270700001 原位雜交技術 150 150
270700001-a 熒光染色體原位雜交檢查(FISH) 1000 1000 每次最多不超過3000元
270700002 印跡雜交技術 包括Southern Northern Western等雜交技術 120 120
270700003 脫氧核糖核酸(DNA)測序 400 400
270700003-a 親子鑒定 2500 2500 用DNA方法檢測。司法機構批準的醫療機構執行
270700005 化療相關基因表達 指化療藥物敏感性相關靶分子mRNA定量 1000  1000 
2708 8.其他病理技術項目
270800001 病理體視學檢查與圖象分析 包括流式細胞儀、顯微分光光度技術等 100 100
270800002 宮頸細胞學計算機輔助診斷 每個標本 30 30 積累科研資料的攝影不得計費
270800002-a 宮頸癌篩查 含一次性傳感器、圖文報告 260 260 光電活體細胞學快速檢測法
270800002-b 細胞/組織人乳頭瘤病毒(HPV)L1衣殼蛋白檢測 不含液基細胞涂片、組織切片的病理診斷、顯微攝影和圖文報告 市定價
270800002-c 宮頸癌全自動輔助篩查 90  90  使用液基薄層玻片掃描分析系統。
270800003 顯微攝影術   每個視野 20 20 積累科研資料的攝影不得計費
270800004 病理圖文報告 含圖像采集、加工和打印報告 30 30
270800005 疑難病理會診 100 100 由高級職稱病理醫師主持的專家組會診。以四張切片為基價。
270800005-a 每個標本(切片) 20  20  超過基價每個標本(切片)加收,最多不超過400元
270800006 普通病理會診 50 50  
270800007 膜式病變細胞采集術 指細胞病理學檢查中使用的特殊膜式細胞采集方法 100 100
270800007-a 液基薄層細胞采集術 包括液基薄層細胞制片術 150 150 液基細胞學薄片技術(Thin Prep)、液基細胞學超薄片技術(Auto Cyte)180元/次,利普細胞特殊處理技術(LPT)120元/次,上述技術限二甲及二甲以上醫療機構開展
270800009 司法鑒定 取得相關資質的醫療機構并按國家發展改革委、司法部關于印發《司法鑒定收費管理辦法》的通知(發改價格[2009]2264號)和省物價局、省司法廳《關于印發司法鑒定收費管理規定的通知》(蘇價費[2010]341號)有關專項規定執行。需要進行醫學輔助檢查的,醫療服務另行收費
270800009-a 法醫精神病鑒定
270800009-b 法醫臨床
270800009-c 法醫病理
270800009-d 法醫物證
270800009-e 其他司法鑒定
270800010 院外會診用切片復制 每張切片 30  30 
三、臨床診療類
本類說明:1.本類包括臨床各系統診療、經血管介入診療、手術治療、物理治療與康復4個二級分類。2.在第二—第四級分類中已經注明的共性除外內容,在第五級診療項目中不再一一列出。3.除特別說明以外,各類根治術均含淋巴清掃;經內鏡治療均含內鏡檢查;各類支架、導管置入術均含擴張;各類內鏡檢查均含活檢;各類穿刺均含活檢;經皮診療項目均含穿刺;各類引流項目均含穿刺、置管。4.在診療項目服務中,不足一個計價單位的按一個計價單位計算。一個服務項目在同一時間經多次操作方能完成,也按一次計價。5.所有診療項目中的活檢均不含病理診斷的服務內容。6.經血管介入診療項目單獨分類立項,其它介入診療項目按國際疾病分類(ICD—9—CM)方式分列在各相關系統項目中。7.手術治療(分類碼為33)實行分地區、分類指導價格,凡是“加收”的部分不得上浮。
31 (一)臨床各系統診療 特殊穿刺針(包括一次性穿刺針、穿刺特殊針、活檢特殊針、穿刺注射特殊針(含骨髓腔內注射系統))、消融電極、導絲、導管(包括尿動力導管、直腸測壓球囊導管)、支架、球囊、特殊縫線、特殊縫針、鈦夾、擴張器、化學粒子、醫用膠、套扎器(包括圈套器、電圈套器)、一次性細胞刷、一次性活檢鉗、一次性電刀頭(筆)
 說明:1.本類包括神經系統、內分泌系統、眼、耳鼻咽喉、口腔頜面、呼吸系統、心臟及血管系統、血液及淋巴系統、消化系統、泌尿系統、男、女性生殖系統、肌肉骨骼系統、體被系統、精神心理衛生15個第三級分類。2.在臨床各系統診療項目中的“XX術”是指以診療為主要目的非手術操作方式的服務項目。3.診療中所需的特殊醫用消耗材料(如特殊穿刺針、消融電極、特殊導絲、導管、支架、球囊、特殊縫線、特殊縫針、鈦夾、擴張器等)、藥品、化學粒子均為除外內容。凡在項目內涵中已含的不再單獨收費。4. 臨床各系統診療(31類)中相同的診療,采用各種內鏡治療的可按手術類內鏡價格的50%加收。
31-a 氬氣刀治療加收 100  100 
31-b 胸腔鏡、腹腔鏡、顱內鏡、椎間盤鏡、皮腎鏡、膽道鏡、輸尿管鏡(含撞針)加收 300  300 
31-c 電子顯微鏡、鼻竇鏡、鼻內鏡、喉鏡、關節鏡、宮腔鏡、宮腔電切鏡、膀胱鏡加收 150  150 
31-d 腫瘤光動力治療 光纖 1200  1200 
31-e  使用乳腺微創旋切刀加收 30分鐘 90  90  最高不超過540元
3101 1.神經系統
310100001 腦電圖 含深呼吸誘發,至少8導 39  39  指16導
310100001-a 腦電圖 65  65  指18導
310100001-b 腦電圖 7.8  7.8  指8導
310100002 特殊腦電圖 包括特殊電極(鼻咽或蝶骨或皮層等)、特殊誘發 52  52 
310100002-a 無創腦水腫動態監測 含一次性電極片 78  78 
310100003 腦地形圖 含二維腦地形圖(至少16導) 117  117 
310100004 動態腦電圖 包括24小時腦電視頻監測或腦電Holter 520  520 
310100005 腦電圖錄象監測 含攝像觀測患者行為及腦電圖監測 小時 39  39 
310100005-a 電極、電極膏、火棉膠 小時 130  130  指128導及以上
310100006 腦磁圖 包括腦功能區定位、癲癇定位 市定價
310100007 神經傳導速度測定 含感覺神經與運動神經傳導速度、包括重復神經電刺激 每條神經 65  65 
310100008 神經電圖 含檢查F波、H反射、瞬目反射及重復神經電刺激 每條神經 26  26 
310100009 體感誘發電位 包括上肢體感誘發電位檢查應含頭皮、頸部、Erb氏點記錄,下肢體感誘發電位檢查應含頭皮、腰部記錄 單肢 65  65   
310100009-a 小時 221  221  指術中監測
310100010 運動誘發電位 含大腦皮層和周圍神經刺激 91  91   
310100011 事件相關電位 包括視覺、體感刺激P300與聽覺P300 65  65 
310100011-a 26  26  增加N400檢查時加收
310100012 腦干聽覺誘發電位 91  91 
310100013 術中顱神經監測 小時 13  13 
310100014 顱內壓監測 小時 6.5  6.5 
310100014-a 指無創顱內壓檢測 234  234 
310100015 感覺閾值測量 包括感覺障礙電生理診斷 26  26 
310100016 腰椎穿刺術 含測壓、注藥 104  104 
310100016-a 腰椎穿刺術 117  117  腦脊液動力學檢查
310100016-b 腰椎蛛網膜下腔置管引流術 含麻醉 引流管 390  390 
310100017 側腦室穿刺術 包括引流 156  156 
310100018 枕大池穿刺術 195  195 
310100019 硬腦膜下穿刺術 195  195 
310100020 周圍神經活檢術 包括肌肉活檢 每個切口 156  156  同一切口取肌肉和神經標本時以一項計價
310100021 植物神經功能檢查 13  13 
310100022 多功能神經肌肉功能監測 小時 6.5  6.5 
310100023 肌電圖 包括眼肌電圖 每條肌肉 59  59 
310100024 單纖維肌電圖 每條肌肉 65  65 
310100025 肌電圖監測 小時 26  26 
310100026 多軌跡斷層肌電圖 78  78 
310100027 神經阻滯治療 低壓無針注射器用注射頭 65  65 
310100028 經皮穿刺三叉神經半月節注射治療術 含CT定位、神經感覺定位、注射藥物、測定療效范圍、局部加壓;不含術中影像學檢查 390  390 
310100029 經皮穿刺三叉神經半月節射頻溫控熱凝術 含CT定位、神經感覺定位、射頻溫控治療、測定療效范圍、局部加壓;包括感覺根射頻溫控熱凝,不含術中影像學檢查、全麻 676  676 
310100030 經皮穿刺三叉神經干注射術 含CT定位、神經感覺定位、注射藥物、測定療效范圍、局部加壓;不含術中影像學檢查 390  390 
310100031 慢性小腦電刺激術 市定價
310100032 肉毒素注射治療 含神經、肌肉各部位治療,含注射器 針點 34  34 
310100035 術中運動神經監測 術中將檢測電極刺入眼角及口角,或插入電極的氣管插管,術中接近運動神經時,神經監護儀會發出警示,避免損傷神經。 電極、探針 98  98 
3102 2.內分泌系統 檢驗費
310201 垂體興奮試驗 含需取靜脈血5次及結果分析 
310201001 生長激素釋放激素興奮試驗(GRH) 每試驗項目 20  20 
310201001-a 生長激素(GH) 每試驗項目 39  39 
310201002 促甲狀腺釋放激素興奮試驗(TRH) 每試驗項目 26  26 
310201002-a 促甲狀腺激素(TSH) 每試驗項目 39  39 
310201003 促腎上腺釋放激素興奮試驗(CRF) 每試驗項目 39  39 
310201004 促性腺釋放激素興奮試驗(GnRH) 含卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH) 每試驗項目 39  39 
310201005 胰島素低血糖興奮試驗 含開放靜脈、床旁血糖監測、低血糖緊急處理 每試驗項目 39  39 
310201006 精氨酸試驗 每試驗項目 26  26 
310201007 各種藥物興奮泌乳素(PRL)動態試驗 每試驗項目 26  26 
310202 垂體抑制試驗
310202001 葡萄糖抑制(GH)試驗 含取靜脈血5次及結果分析  每試驗項目 26  26 
310202002 興奮泌乳素(PRL)抑制試驗 含取血2—4次及結果分析  每試驗項目 39  39 
310203 垂體后葉功能試驗
310203001 禁水試驗 含血、尿滲透壓,尿比重測定至少各3個標本;每小時測尿量、血壓、脈搏、尿比重,需時6—8小時,必要時延至12—16小時 每試驗項目 26  26 
310203002 禁水加壓素試驗 含血、尿滲透壓,尿比重測定至少各5—6個標本;皮下注射去氨加壓素(DDAVP)1—4μg,注射DDAVP后每15分鐘測尿量,每小時測血壓、脈搏、尿比重共8—10小時   每試驗項目 26  26 
310203003 高滲鹽水試驗 含血、尿滲透壓,尿比重測定至少各5—6個標本;皮下注射去氨加壓素(DDAVP)1—4μg,注射DDAVP后每15分鐘記尿量,每小時測血壓、脈搏、尿比重共8—10小時;包括口服、靜脈點滴高滲鹽水試驗 每試驗項目 26  26 
310203004 水負荷試驗 含血尿滲透壓測定各5次,抗利尿激素(ADH)測定3次 每試驗項目 26  26 
310203005 去氨加壓素(DDAVP)治療試驗 含需時兩天,每日兩次測體重、血鈉、血和尿滲透壓,記出入量  每試驗項目 26  26 
310204 甲狀旁腺功能試驗
310204001 鈣耐量試驗 含靜脈點滴鈣劑測血鈣、磷,共5次,尿鈣、磷兩次 每試驗項目 20  20 
310204002 快速鈣滴注抑制試驗 含低鈣磷飲食,靜脈注射鈣劑,尿鈣磷、肌酐測定8次 每試驗項目 13  13 
310204003 腎小管磷重吸收試驗 含固定鈣磷飲食,雙蒸水飲用,連續兩日飲水后1、2小時測尿量,查血尿肌酐和鈣磷及結果分析 每試驗項目 20  20 
310204004 磷清除試驗 含固定鈣磷飲食,雙蒸水飲用,連續兩日飲水后1、3小時測尿量,查血尿肌酐和鈣磷及結果分析 每試驗項目 20  20 
310204005 低鈣試驗 含低鈣飲食、尿鈣測定3次 每試驗項目 20  20 
310204006 低磷試驗 含低磷飲食,血鈣、磷及尿磷測定3次  每試驗項目 20  20 
310205 胰島功能試驗
310205001 葡萄糖耐量試驗 含5次血糖測定;包括口服和靜脈 每試驗項目 20  20 
310205002 饅頭餐糖耐量試驗 含4次血糖測定 每試驗項目 20  20 
310205003 可的松糖耐量試驗 含5次血糖測定 每試驗項目 20  20 
310205004 胰島素釋放試驗 含5次血糖和/或胰島素測定,與口服葡萄糖耐量試驗或饅頭餐試驗同時進行;包括C肽釋放試驗   每試驗項目 39  39 
310205005 胰高血糖素試驗 含7次血糖、胰島素測定 每試驗項目 26  26 
310205006 甲苯磺丁脲(D860)試驗 含血糖、胰島素測定6次、床旁監護 每試驗項目 20  20 
310205007 饑餓試驗 含24小時或2.3天監測血糖、胰島素、床旁監護 每試驗項目 39  39 
310205008 電腦血糖監測 包括床旁血糖監測 血糖試紙 5.2  5.2  自行購買的血糖試紙,電腦血糖監測不計收。
310205009 連續動態血糖監測 指持續監測72小時,每24小時測定不少于288個血糖值。含結果分析及圖文診斷報告 探頭 650  650 
310206 腎上腺皮質功能試驗
310206001 晝夜皮質醇節律測定 含24小時內3次皮質醇或/和ACTH測定 每試驗項目 13  13 
310206002 促腎上腺皮質激素(ACTH)興奮試驗 含快速法,一日三次皮質醇測定1天;包括傳統法或肌注法,每日2次皮質醇測定,連續3天 每試驗項目 26  26 
310206002-a 皮質醇(Cortisol) 含快速法,一日三次皮質醇測定1天;包括傳統法或肌注法,每日2次皮質醇測定,連續3天 每試驗項目 78  78 
310206003 過夜地塞米松抑制試驗 含血皮質醇測定2次 每試驗項目 13  13 
310206004 地塞米松抑制試驗 含24小時尿17-羥皮質類固醇(17-OHCS),17-酮(17-KS)及皮質醇測定各5次;包括小、大劑量 每試驗項目 26  26 
310206005 皮質素水試驗 含血皮質醇和ACTH測定各5次,測尿量8次,結果分析;包括水利尿試驗 每試驗項目 20  20 
310206006 醛固酮腎素測定臥立位試驗 含血醛固酮腎素測定2次 每試驗項目 33  33 
310206007 低鈉試驗 含血尿鉀、鈉、氯測定3次;包括高鈉試驗 每試驗項目 13  13 
310206008 鉀負荷試驗 含血尿鉀、鈉測定4次 每試驗項目 13  13 
310206009 安體舒通試驗 含測血尿鉀、鈉6—8次 每試驗項目 26  26 
310206010 賽庚啶試驗 含測血醛固酮5次 每試驗項目 20  20 
310206011 氨苯喋啶試驗 含測血尿鉀、鈉6—8次 每試驗項目 20  20 
310206012 開搏通試驗 含測血醛固酮測定7次 每試驗項目 26  26 
310207 腎上腺髓質功能試驗
310207001 芐胺唑啉阻滯試驗 含床旁血壓、脈搏監測,血壓監測每5分鐘一次,至少30分鐘 每試驗項目 26  26 
310207002 可樂寧試驗 含查血腎上腺素、血兒茶酚胺,血壓監測每小時一次,連續6小時;包括哌唑嗪試驗 每試驗項目 39  39 
310207003 胰高血糖素激發試驗 含血壓監測每半分鐘一次,連續5分鐘后,每分鐘一次,連續10分鐘 每試驗項目 26  26 
310207004 冷加壓試驗 含血壓監測20分鐘內測7次 每試驗項目 13  13 
310207005 組織胺激發試驗 含血壓監測每半分鐘一次,連續15分鐘 每試驗項目 20  20 
310207006 酪胺激發試驗 含血壓監測每半分鐘一次,連續15分鐘 每試驗項目 20  20 
310208 其它
310208001 胰島素泵持續皮下注射胰島素 含儲藥泵、連接管 小時 10.0  10.0 
310208002 人絨毛膜促性腺激素興奮試驗 含3次性腺激素測定  每試驗項目 13  13 
310208002-a 絨毛膜促性腺激素(HCG)   每試驗項目 52  52 
310208002-b 絨毛膜促性腺激素(β-HCG)   每試驗項目 59  59 
3103 3.眼部
3103-a 淚道內窺鏡加收 200  200 
3103-b 環鉆加收 150  150 
310300001 普通視力檢查 含遠視力、近視力、光機能(包括光感及光定位)、偽盲檢查 次(雙眼) 3.9  3.9 
310300002 特殊視力檢查 包括兒童圖形視力表,點視力表,條柵視力卡,視動性眼震儀 3.9  3.9 
310300002-a 1.3  1.3  每增加一項加收
310300003 選擇性觀看檢查 次(雙眼) 20  20 
310300004 視網膜視力檢查 次(雙眼) 26  26 
310300005 視野檢查 包括普通視野計,電腦視野計、動態(Goldmann)視野計 次(雙眼) 26  26 
310300005-a 視野檢查 次(雙眼) 65  65  全自動視野計
310300006 阿姆斯勒(Amsler)表檢查 次(雙眼) 6.5  6.5 
310300007 驗光 包括檢影,散瞳,云霧試驗,試鏡 26  26 
310300008 鏡片檢測   次(雙眼) 6.5  6.5 
310300009 隱形眼鏡配置 含驗光、角膜曲率測量、淚液分泌功能(Schirmer)測定 次(雙眼) 26  26 
310300010 主導眼檢查 次(雙眼) 2.6  2.6 
310300011 代償頭位測定 含使用頭位檢測儀 13  13 
310300012 復視檢查 次(雙眼) 13  13 
310300013 斜視度測定 含九個注視方向雙眼分別注視時的斜度,看遠及看近 次(雙眼) 13  13 
310300014 三棱鏡檢查 次(雙眼) 5.2  5.2 
310300015 線狀鏡檢查 次(雙眼) 7.8  7.8 
310300016 黑氏(Hess)屏檢查 次(雙眼) 10.0  10.0 
310300017 調節/集合測定 次(雙眼) 10.0  10.0 
310300018 牽拉試驗 含有無復視及耐受程度,被動牽拉,主動收縮 次(雙眼) 13  13 
310300019 雙眼視覺檢查 含雙眼同時知覺、雙眼同時視、雙眼融合功能、立體視功能 次(雙眼) 13  13 
310300019-a 雙眼視覺檢查 次(雙眼) 117  117  視覺生理檢查
310300020 色覺檢查 包括普通圖譜法,FM-100Hue測試盒法,色覺儀法 次(雙眼) 6.5  6.5   
310300021 對比敏感度檢查 次(雙眼) 6.5  6.5 
310300022 暗適應測定 含圖形及報告 次(雙眼) 26  26 
310300023 明適應測定 次(雙眼) 26  26 
310300024 正切尺檢查 次(雙眼) 26  26 
310300025 注視性質檢查 次(雙眼) 6.5  6.5 
310300026 眼象差檢查 次(雙眼) 26  26 
310300027 眼壓檢查 包括Schiotz眼壓計法,非接觸眼壓計法,電眼壓計法,壓平眼壓計法 次(雙眼) 13  13 
310300028 眼壓日曲線檢查 次(雙眼) 39  39 
310300029 眼壓描記 次(雙眼) 26  26 
310300030 眼球突出度測量 包括米尺測量法、眼球突出計測量法 次(雙眼) 2.6  2.6 
310300031 青光眼視網膜神經纖維層計算機圖象分析 含計算機圖相分析;不含OCT、HRT及SLO 次(雙眼) 52  52   
310300032 低視力助視器試驗 次(雙眼) 13  13 
310300033 上瞼下垂檢查 次(雙眼) 6.5  6.5 
310300034 淚膜破裂時間測定 次(雙眼) 6.5  6.5 
310300035 淚液分泌功能測定 淚液分泌試紙 次(雙眼) 2.6  2.6 
310300036 淚道沖洗 次(雙眼) 3.9  3.9 
310300037 青光眼誘導試驗 包括飲水,暗室,妥拉蘇林等 次(雙眼) 10.0  10.0 
310300038 角膜熒光素染色檢查 次(雙眼) 6.5  6.5 
310300039 角膜曲率測量 次(雙眼) 13  13 
310300040 角膜地形圖檢查 次(雙眼) 78  78 
310300041 角膜內皮鏡檢查 次(雙眼) 65  65   
310300042 角膜厚度檢查 包括裂隙燈法,超聲法 次(雙眼) 52  52 
310300043 角膜知覺檢查 次(雙眼) 13  13 
310300044 鞏膜透照檢查 含散瞳 次(雙眼) 10.0  10.0 
310300045 人工晶體度數測量 次(雙眼) 52  52 
310300046 前房深度測量 包括裂隙燈法(測量周邊前房及軸部前房),前房深度測量儀法 次(雙眼) 26  26 
310300047 房水熒光測定 次(雙眼) 13  13 
310300048 裂隙燈檢查 次(雙眼) 3.9  3.9 
310300049 裂隙燈下眼底檢查 包括前置鏡、三面鏡、視網膜鏡 次(雙眼) 13  13 
310300050 裂隙燈下房角鏡檢查 次(雙眼) 5.2  5.2 
310300051 眼位照相 次(雙眼) 26  26 
310300052 眼前段照相 次(雙眼) 20  20 
310300053 眼底照相 次(雙眼) 26  26 
310300054 眼底血管造影 包括眼底熒光血管造影(FFA)、靛青綠血管造影(ICGA) 次(雙眼) 195  195 
310300055 裂隙燈下眼底視神經立體照相   次(雙眼) 78  78 
310300056 眼底檢查 包括直接、間接眼底鏡法,不含散瞳 次(雙眼) 6.5  6.5 
310300057 掃描激光眼底檢查(SLO) 次(雙眼) 195  195 
310300058 視網膜裂孔定位檢查 包括直接檢眼鏡觀察+測算、雙目間接檢眼鏡觀察+鞏膜加壓法 次(雙眼) 13  13 
310300059 海德堡視網膜厚度檢查(HRT) 次(雙眼) 195  195  含圖片報告
310300060 眼血流圖 次(雙眼) 20  20 
310300061 視網膜動脈壓測定 次(雙眼) 13  13 
310300062 臨界融合頻率檢查 次(雙眼) 26  26 
310300063 超聲生物顯微鏡檢查(UBM) 單眼 78  78 
310300064 光學相干斷層成相(OCT) 含測眼球后極組織厚度及斷面相 單眼 156  156 
310300065 視網膜電流圖(ERG) 次(雙眼) 39  39 
310300066 視網膜地形圖 次(雙眼) 39  39 
310300067 眼電圖(EOG) 含運動或感覺 次(雙眼) 39  39 
310300068 視誘發電位(VEP) 含單導、圖形 次(雙眼) 39  39 
310300069 眼外肌功能檢查 含眼球運動、歪頭試驗、集合與散開 次(雙眼) 6.5  6.5 
310300070 眼肌力檢查 次(雙眼) 3.9  3.9 
310300071 結膜印痕細胞檢查 次(雙眼) 13  13 
310300072 馬氏(Maddox)桿試驗 次(雙眼) 13  13 
310300073 球內異物定位 含眼科操作部分  次(雙眼) 65  65 
310300074 磁石試驗 次(雙眼) 6.5  6.5 
310300075 眼活體組織檢查 次(雙眼) 65  65 
310300076 角膜刮片檢查 不含微生物檢查 次(雙眼) 13  13 
310300077 結膜囊取材檢查 不含微生物檢查 次(雙眼) 13  13 
310300078 準分子激光屈光性角膜矯正術(PRK) 包括準分子激光治療性角膜矯正術(PTK) 次(單眼) 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310300078-a 全飛秒激光角膜屈光手術 9342  9342 
310300078-b 飛秒聯合準分子激光角膜屈光手術 8042  8042 
310300079 激光原位角膜磨鑲術(LASIK) 次(單眼) 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310300080 視網膜激光光凝術(氪激光光凝) 次(單眼) 520  520 
310300081 激光治療眼前節病 包括治療青光眼、晶狀體囊膜切開、虹膜囊腫切除 195  195   
310300082 鉺激光眼科手術 包括治療白內障、晶體囊膜切開、晶體摘除 市定價
310300083 鈥激光鞏膜切除手術 市定價
310300084 低功率氦-氖激光治療 39  39 
310300085 電解倒睫 包括拔倒睫 13  13 
310300086 光動力療法(PDT) 含光敏劑配置,微泵注入藥物,激光治療 光敏劑 150  150 
310300087 瞼板腺按摩 13  13 
310300088 沖洗結膜囊 2.6  2.6 
310300089 瞼結膜偽膜去除沖洗 13  13 
310300090 晶體囊截開術 130  130 
310300090-a 晶體囊截開術 156  156  激光
310300091 取結膜結石 13  13 
310300092 沙眼磨擦壓擠術 13  13 
310300093 眼部膿腫切開引流術 包括霰粒腫切除術 65  65 
310300094 球結膜下注射 6.5  6.5 
310300095 球后注射 包括球周半球后,球旁 13  13 
310300096 眶上神經封閉 13  13 
310300097 肉毒桿菌素眼外肌注射 包括治療眼瞼痙攣、麻痹性斜視、上瞼后退 26  26 
310300098 協調器治療 13  13 
310300099 后象治療   13  13 
310300100 前房穿刺術 包括前房沖洗術 130  130 
310300101 前房注氣術 包括脈絡膜上腔放液術 130  130 
310300102 角膜異物剔除術 26  26 
310300103 角膜潰瘍灼烙術 20  20 
310300104 眼部冷凍治療 包括治療炎性肉芽腫、血管瘤、青光眼、角膜潰瘍 65  65 
310300105 淚小點擴張 13  13 
310300106 淚道探通術 13  13 
310300106-a 淚道探通術 20  20  激光
310300107 雙眼單視功能訓練 含雙眼同時視、輻輳外展、融合 9.1  9.1 
310300108 弱視訓練 9.1  9.1 
310300109 早產兒視網膜病變(ROP)探查術 含診斷、散瞳、圖文報告 單眼 市定價
310300110 散瞳 含藥物 單眼 10.0  10.0 
3104 4.耳鼻咽喉
310401 耳部診療
310401001 聽性腦干反應 91  91 
310401002 純音聽閾測定 含氣導、骨導和必要的掩蔽 13  13 
310401003 自描聽力檢查 39  39 
310401004 純音短增量敏感指數試驗 39  39 
310401005 純音衰減試驗 13  13 
310401006 雙耳交替響度平衡試驗 含至少2個頻率 20  20 
310401007 響度不適與舒適閾檢測 20  20 
310401008 調諧曲線 20  20 
310401009 言語測聽 含畸變語言、交錯揚揚格、識別率、言語聽閾、復響試驗檢查、短增量敏感試驗、自力聽力試驗 39  39   
310401010 聲導抗測聽 包括鼓室圖、鐙骨肌反射試驗 65  65 
310401010-a 聲導抗測聽 91  91  多頻率
310401011 鐙骨活動度檢測(蓋來試驗) 33  33 
310401012 鐙骨肌反射衰減試驗 含鐙骨肌反射閾值 33  33 
310401013 咽鼓管壓力測定 不含聲導抗測聽 33  33 
310401014 耳蝸電圖  78  78 
310401015 耳聲發射檢查 包括自發性、誘發性和畸變產物耳聲發射 130  130 
310401016 穩態聽覺誘發反應 78  78 
310401017 中潛伏期誘發電位 78  78 
310401018 皮層慢反應 65  65 
310401019 遲期成分檢查 市定價
310401020 鼓岬電刺激反應 52  52 
310401021 眼震電圖 包括溫度試驗和自發眼震 130  130 
310401022 平衡試驗 包括平板或平衡臺試驗,包括視動試驗、旋轉試驗、甘油試驗 78  78 
310401023 中耳共振頻率測定 26  26 
310401024 聽探子檢查 市定價
310401025 聽力篩選試驗 含耳聲發射、腦干聽覺誘發電位測聽 65  65 
310401026 耳鳴檢查 含匹配、頻率和響度,包括他覺耳鳴檢查 59  59 
310401027 定向條件反射測定 含游戲測定和行為觀察 39  39 
310401028 助聽器選配試驗 含程控編程 46  46 
310401029 電子耳蝸編程 78  78 
310401030 真耳分析 39  39 
310401031 鼓膜貼補試驗 13  13 
310401032 味覺試驗 包括電刺激法或直接法 26  26 
310401033 溢淚試驗 26  26 
310401034 耳纖維內鏡檢查 含圖象記錄及輸出系統,包括完壁式乳突術后 52  52 
310401035 硬性耳內鏡檢查 2.6  2.6 
310401036 電耳鏡檢查  2.6  2.6 
310401037 耳顯微鏡檢查 13  13 
310401038 西格氏耳鏡檢查 包括瘺管試驗、鼓膜按摩 3.9  3.9 
310401039 上鼓室沖洗術   20  20 
310401040 鼓膜穿刺術 含抽液、注藥 39  39 
310401041 耵聹沖洗 3.9  3.9 
310401041-a 耵聹取出 13  13 
310401042 耳正負壓治療 13  13 
310401043 波氏法咽鼓管吹張 3.9  3.9 
310401044 導管法咽鼓管吹張 6.5  6.5 
310401045 耳藥物燒灼 3.9  3.9 
310401046 鼓膜貼補  包括燒灼法、針撥法 39  39 
310401047 耳神經阻滯 39  39 
310401048 耳廓假性囊腫穿刺壓迫治療 含穿刺、抽吸和壓迫、壓迫材料;不含抽液檢驗 39  39 
310401049 耳部特殊治療 33  33  射頻、激光、微波、冷凍等法同價
310401050 低溫等離子射頻消融術 射頻刀頭 1500  1500 
310402 鼻部診療 止血材料
310402001 鼻內鏡檢查 6.5  6.5 
310402002 前鼻鏡檢查 3.9  3.9 
310402003 長鼻鏡檢查 6.5  6.5 
310402004 鼻內鏡手術后檢查處理 含殘余病變清理 65  65 
310402005 鼻粘膜激發試驗 7.8  7.8 
310402006 鼻分泌物細胞檢測 含嗜酸細胞、肥大細胞 16  16 
310402007 嗅覺功能檢測 20  20 
310402008 鼻阻力測定 26  26 
310402009 聲反射鼻腔測量 26  26 
310402010 糖精試驗 20  20  亦稱纖毛功能測定
310402011 蝶竇穿刺活檢術 65  65 
310402012 鼻腔沖洗 20  20 
310402013 鼻腔取活檢術 39  39 
310402014 上頜竇穿刺術   39  39 
310402015 鼻竇沖洗 26  26 
310402016 鼻咽部活檢術 39  39 
310402017 下鼻甲封閉術 包括鼻丘封閉及硬化劑注射 26  26 
310402018 鼻腔粘連分離術 39  39 
310402019 鼻負壓置換治療 13  13 
310402020 脫敏治療 13  13 
310402021 快速脫敏治療 13  13 
310402022 前鼻孔填塞 33  33 
310402023 后鼻孔填塞 39  39 
310402024 鼻異物取出 20  20 
310402025 鼻部特殊治療 33  33  射頻、激光、微波、冷凍等法同價
310402025-a 鼻出血粘膜藥物燒灼 13  13 
310403 咽喉部診療
310403001 喉聲圖 含聲門圖 39  39 
310403002 喉頻譜儀檢查 59  59 
310403003 喉電圖測試 59  59 
310403004 計算機嗓音疾病評估 39  39 
310403005 計算機言語疾病矯治 91  91 
310403006 纖維鼻咽鏡檢查 91  91 
310403007 間接鼻咽鏡檢查 20  20 
310403007-a 間接鼻咽鏡檢查 46  46  電子鏡
310403008 硬性鼻咽鏡檢查 26  26 
310403009 纖維喉鏡檢查 104  104   
310403009-a 纖維喉鏡檢查 130  130  電子鏡
310403010 喉動態鏡檢查 156  156 
310403011 直達喉鏡檢查 包括前聯合鏡檢查 13  13 
310403012 間接喉鏡檢查 7.8  7.8 
310403013 支撐喉鏡檢查 65  65 
310403014 咽封閉 26  26 
310403015 喉上神經封閉術 26  26 
310403016 咽部特殊治療 活性銀離子抗菌液 33  33  射頻、激光、微波、冷凍等法同價
310403016-a 咽部特殊治療 65  65  聲帶息肉氣化術
310403016-b 咽部特殊治療 13  13  指口咽部異物取出術
310403016-c 咽部特殊治療 39  39  指喉咽部異物取出術
310403016-d 間接喉鏡下新生物摘除術 含活檢 39  39 
3105 5.口腔頜面 一次性無痛麻醉手柄、一次器械盒、口腔特殊用藥 口腔治療用麻醉按局部浸潤麻醉計價。收取一次性無痛麻醉手柄費用后,不得再收麻醉費。
310501 口腔綜合檢查
310501001 全口牙病系統檢查與治療設計 包括各專業檢查表,不含錯畸形診斷設計、種植治療設計 12  12 
310501001-a 6.0  6.0  牙周專業檢查
310501001-b 全口牙病系統檢查與治療設計 含咬合檢查、菌斑檢查 120  120  指使用牙周電子診斷系統
310501002 咬合檢查 不含咀嚼肌肌電圖檢查 2.4  2.4 
310501003 頜力測量檢查 12  12 
310501004 咀嚼功能檢查 6.0  6.0 
310501005 下頜運動檢查 包括髁狀突運動軌跡描記 3.6  3.6 
310501006 唾液流量測定 包括全唾液流量及單個腺體流量測定 6.0  6.0 
310501007 口腔模型制備 含口腔印模制取、石膏模型灌制、普通藻酸鹽印摸材、普通石膏 硅橡膠、瓊脂材料,進口石膏材料 單頜 24  24 
310501008 記存模型制備 含印模制取、模型灌制、修正及取蠟型 硅橡膠、瓊脂材料,進口石膏材料 單頜 3.6  3.6 
310501009 面部模型制備 含印模制取、石膏模型灌制及修正 硅橡膠、瓊脂材料,進口石膏、進口蠟模材料 12  12   
310501010 常規面像檢查 包括正側位面像、微笑像、正側位像及上下頜面像   每片 2.4  2.4 
310501011 口腔內鏡檢查 每牙 12  12 
310502 牙體牙髓檢查
310502001 牙髓活力檢查 包括冷測、熱測、牙髓活力電測 每牙 2.4  2.4 
310502002 根管長度測量 含使用根管長度測量儀或插診斷絲確定工作長度 每根管 4.8  4.8 
310502003 口腔X線一次成像(RVG) 每牙 36  36  含圖文報告
310503 牙周檢查
310503001 白細胞趨化功能檢查 含齦溝液白細胞采集或血白細胞采集;實驗室白細胞趨化功能測定 18  18 
310503002 齦溝液量測定 含齦溝液的采集和定量 1.2  1.2 
310503003 咬合動度測定 2.4  2.4 
310503004 齦上菌斑檢查 含牙菌斑顯示及菌斑指數確定 6.0  6.0 
310503005 菌斑微生物檢測 含菌斑采集及微生物檢測;包括:剛果紅負染法;暗視野顯微鏡法;Periocheck法 Periocheck試劑盒 4.8  4.8 
310504 口腔頜面功能檢查
310504001 面神經功能主觀檢測 指美國耳、鼻、喉及頭頸外科通用主觀檢測方法 12  12 
310504002 面神經功能電腦檢測 指用數碼相機及專門的軟件包(QFES)而進行的客觀檢測方法 18  18 
310504003 面神經肌電圖檢查 1.包括額、眼、上唇及下唇四個功能區;2.每功能區均含雙側 每區 24  24 
310504004 腭咽閉合功能檢查 包括鼻咽纖維鏡進行鼻音計檢查、語音儀檢查、計算機語音檢查;不含反饋治療 48  48 
310505 正頜外科手術前設計
310505001 正頜外科手術設計與面型預測 包括:1.VTO技術:含X線頭影測量、頜骨模板模擬手術及術后效果的預測;2.電子計算機技術:含電子計算機專家系統行X線頭影測量與診斷、手術模擬與術后效果的預測 錄象帶、計算機軟盤、照相及膠片 48  48 
310505002 云紋儀檢查 包括正位、側位及斜位等各種位置的云紋照相及測量 化妝品、照相底片及沖印 18  18 
310505003 模型外科設計  含面弓轉移、上架、模型測量及模擬手術拼對等 石膏模型制備按310501007項收費 60  60 
310505004 帶環制備 含代型制作、帶環的焊接、錘制、圓管焊接等技術 石膏模型制備按310501007、分牙及牙體預備、粘接帶環 每個 6.0  6.0 
310505005 唇弓制備 含唇弓彎制、焊接等技術,以及鋼絲、焊媒等材料 方弓絲、予成牽引弓、唇弓及其他特殊材料 每根 18  18 
310505006 導板制備  含導板制作、打磨、拋光,以及自凝牙托粉、單體、分離劑等 每個 144  144   
310505007 面部三維照相 圖像記錄 體位 50  50 
310506 口腔關節病檢查
310506001 顳頜關節系統檢查設計 含專業檢查表,包括顳頜關節系統檢查;不含關節鏡等特殊檢查   每人次 12  12   
310506002 顳頜關節鏡檢查 48  48 
310506003 關節腔壓力測定 每人次 12  12 
310507 正畸檢查
310507001 錯畸形初檢 含咨詢、檢查、登記、正畸專業病歷 2.4  2.4 
310507002 錯畸形治療設計 包括1.牙模型測量:含手工模型測量牙弓長度、擁擠度或三維牙模型計算機測量;2.模型診斷性排牙:含上下頜模型排牙;3.X線頭影測量:含手工或計算機X線測量分析 模型制備 60  60 
310507002-a 錯畸形治療設計 84  84  使用計算機進行三維牙模型測量和X線頭影測量
310507003 固定矯治器復診處置 含常規檢查及矯治器調整 更換弓絲及附件 12  12 
310507004 活動矯治器復診處置 含常規檢查及彈簧加力 各種彈簧和其他附件 6.0  6.0 
310507005 功能矯治器復診處置 含常規檢查及調整 其他材料及附件 6.0  6.0 
310507006 特殊矯治器復診處置 含常規檢查及調整 其他材料及附件 6.0  6.0 
310507006-a 特殊矯治器復診處置 8.4  8.4  使用舌側矯正器
310507007 錯畸形正中位檢查 含蠟堤制作塑料基托 48  48 
310508 口腔修復檢查
310508001 光儀檢查 包括:1.光儀力測量;2.牙列接觸狀態檢查;3.咬合儀檢查 42  42 
310508002 測色儀檢查 指固定修復中牙的比色 4.8  4.8 
310508003 義齒壓痛定位儀檢查 每牙 1.2  1.2 
310508004 觸痛儀檢查 指顳下頜關節病人肌肉關節區壓痛痛域大小的測量 2.4  2.4 
310509 口腔種植檢查
310509001 種植治療設計 含專家會診、X線影像分析、模型分析 60  60 
310509001-a 種植治療設計 96  96  CT頜骨重建模擬種植設計
310510 口腔一般治療
310510001 調合 每牙 3.6  3.6 
310510002 氟防齲治療 包括局部涂氟、氟液含漱、氟打磨 氟保護漆 每牙 1.2  1.2 
310510003 牙脫敏治療 包括氟化鈉、酚制劑等藥物 高分子脫敏劑 每牙 3.6  3.6 
310510003-a 牙脫敏治療 每牙 6.0  6.0  使用激光脫敏儀
310510004 口腔局部沖洗上藥 含沖洗、含漱;包括牙周袋內上藥、粘膜病變部位上藥 每牙 1.2  1.2 
310510005 不良修復體拆除 包括不良修復體及不良充填體 每牙 4.8  4.8 
310510006 牙開窗助萌術 包括各類阻生恒牙 每牙 36  36 
310510007 口腔局部止血 包括拔牙后出血、各種口腔內局部出血的清理創面、填塞或縫合 特殊填塞或止血材料 每牙 12  12 
310510008 激光口內治療 包括1.根管處置;2.牙周處置;3.各種斑、痣、小腫物、潰瘍治療 每部位 18  18   
310510009 口內膿腫切開引流術 9.6  9.6 
310510010 牙外傷結扎固定術 含局麻、復位、結扎固定及調;包括牙根折、挫傷、脫位;不含根管治療 特殊結扎固定材料 每牙 36  36 
310510011 拆除固定裝置 包括去除由各種原因使用的口腔固定材料 每牙 3.6  3.6 
310510012 口腔活檢術 含口腔軟組織活檢,含麻醉,含縫合線、縫合針、注射器 132  132 
310511 牙體牙髓治療
310511001 簡單充填術 含備洞、墊底、洞型設計、國產充填材料;包括I、V類洞的充填 特殊材料 每牙 14  14 
310511002 復雜充填術 含齲齒的特殊檢查(如檢知液、光纖透照儀等)、備洞、墊底、洞形設計和充填;包括II、III、IV類洞及大面積缺損的充填 特殊材料 每牙 18  18 
310511003 牙體樁釘固位修復術 含備洞、墊底、洞形設計、打樁(釘)、充填;包括大面積缺損的充填 各種特殊材料、樁、釘 每牙 22  22 
310511004 牙體缺損粘接修復術 含牙體預備、酸蝕、粘接、充填 特殊材料 每牙 22  22 
310511005 充填體拋光術 包括各類充填體的修整、拋光 每牙 0.6  0.6 
310511006 前牙美容修復術 含牙體預備、酸蝕、粘接、修復;包括切角、切緣、關閉間隙、畸形牙改形、牙體缺陷和著色牙貼面等 各種特殊材料 每牙 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310511007 樹脂嵌體修復術 含牙體預備和嵌體修復 各種特殊材料 每牙 24  24   
310511008 橡皮障隔濕法 含一次性橡皮布 6.0  6.0 
310511009 牙脫色術 包括氟斑牙、四環素牙、變色牙 每牙 7.2  7.2   
310511010 牙齒漂白術 包括內漂白和外漂白 每牙 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310511011 蓋髓術 含備洞、間接蓋髓或直接蓋髓、墊底、安撫;包括齲齒的特殊檢查 特殊蓋髓劑 每牙 4.8 4.8
310511012 牙髓失活術 含麻醉、開髓、備洞、封藥 每牙 24  24 
310511013 開髓引流術 含麻醉、開髓 每牙 24  24 
310511014 干髓術 含揭髓頂、切冠髓、FC浴、放置干髓劑等 每牙 12  12 
310511015 牙髓摘除術 含揭髓頂、拔髓、蕩洗根管 每根管 12  12 
310511016 根管預備 含髓腔預備、根管預備、根管沖洗 機用鎳鈦銼(按實際確定;僅限于使用機用鎳鈦銼預備,手用器械預備不得收費) 每根管 30  30 
310511017 根管充填術 特殊充填材料(如各種銀尖、鈦尖等) 每根管 30  30 
310511017-a 根管充填術 每根管 42  42  使用特殊儀器(螺旋充填器、熱牙膠裝置等)
310511017-b 根管熱塑牙膠垂直加壓充填術 每根管 75  75 
310511018 顯微根管治療術 包括顯微鏡下復雜根管治療、 根尖屏障制備等。含使用特殊儀器 每根管 144  144   
310511019 髓腔消毒術 包括:1.髓腔或根管消毒;2.瘺管治療 每根管 12  12 
310511019-a 髓腔消毒術 每根管 18  18  使用特殊儀器(微波儀等)
310511020 牙髓塑化治療術 含根管預備及塑化 每根管 36  36 
310511021 根管再治療術 包括:1.取根管內充物;2.疑難根管口的定位;3.不通根管的擴通。   每根管 36  36 
310511021-a 根管再治療術 每根管 54  54  使用顯微鏡、超聲儀等特殊儀器
310511021-b 根管再治療術 指根管深部折斷器械顯微摘取術 專用取斷針器械、超聲根管工作尖、超聲根管銼 1356  1356 
310511022 髓腔穿孔修補術 包括髓腔或根管穿孔 特殊材料 每根管 24  24   
310511023 根管壁穿孔外科修補術 含翻瓣、穿孔修補 根管充填 每根管 48  48   
310511024 牙槽骨燒傷清創術 指牙髓治療藥物所致的燒傷;含去除壞死組織和死骨、上藥。 24  24 
310511025 根管內固定術 含根管預備 鈦樁 每根管 36  36 
310511026 劈裂牙治療 包括1.取劈裂牙殘片;2.劈裂牙結扎 根管治療 每牙 24  24 
310511027 后牙縱折固定術 含麻醉固定、調 根管治療、帶環結扎絲 每牙 7.2 7.2
310512 兒童牙科治療
310512001 根尖誘導成形術 指年青恒牙牙根繼續形成;含拔髓(保留牙乳頭)、清潔干燥根管、導入誘導糊劑、充填 特殊充填材料 每根管 48  48 
310512002 窩溝封閉 指預防恒前磨牙及磨牙窩溝齲;含清潔窩溝、酸蝕、涂封閉劑、固化、調磨, 特殊窩溝封閉劑 每牙 24  24 
310512003 乳牙預成冠修復 含牙體預備、試冠、粘結;包括合金冠修復乳磨牙大面積牙體缺損或做保持器的固位體 樹脂冠、金屬冠 每牙 84  84 
310512004 兒童前牙樹脂冠修復 含牙體預備、試冠、粘結;包括樹脂冠修復前牙大面積牙體缺損(外傷及齲患) 樹脂冠、金屬冠 每牙 9.6 9.6
310512005 制戴固定式缺隙保持器 指用于乳牙早失,使繼承恒牙正常萌出替換;含試冠、牙體預備、試帶環、制作、粘結、復查 印模、模型制備、下頜舌弓、導萌式保持器、絲圈式保持器 26 26
310512006 制戴活動式缺隙保持器 指恒牙正常萌出替換 印模、模型制備 42  42 
310512007 制戴活動矯正器 包括乳牙列或混合牙列部分錯畸形的矯治 印模、模型材料、特殊矯正裝置 54  54 
310512008 前牙根折根牽引 指根折位于齦下經齦切及冠延長術后不能進行修復治療而必須進行牙根牽引;含外傷牙根管治療;制作牽引裝置 矯正牽引裝置材料、復診更換牽引裝置、印模、模型制備 每牙 78  78 
310512009 鈣化橋打通術 指年輕恒牙經活髓切斷牙根已形成,需進一步根管治療修復,但存在鈣化橋;含去舊充填體;打通鈣化橋;根管治療修復; 特殊根管充填材料如銀尖、鈦尖 每根管 24  24 
310512010 全牙列墊固定術 指用于恒牙外傷的治療;含外傷牙的復位、固定、制作全牙列墊、試戴、復查 透明壓模墊、硬石膏、超硬石膏印模、模型料、印模、模型制備 單頜 120  120 
310512011 活髓切斷術 每牙 12  12 
310513 牙周治療
310513001 潔治 包括超聲潔治或手工潔治,不含潔治后拋光 每牙 2.4 2.4
310513002 齦下刮治 包括齦下超聲刮治或手工刮治 每牙 2.4 2.4  
310513003 牙周固定 含結扎材料;包括結扎與聯合固定 樹脂、高強纖維 每牙 7.2 7.2
310513004 去除牙周固定 包括去除各種牙周固定材料 每牙 3.6 3.6
310513005 牙面光潔術 包括潔治后拋光;噴砂 特殊材料 每牙 1.2 1.2
310513006 牙齦保護劑塞治 含牙齦表面及牙間隙 特殊保護劑 每牙 6.0  6.0 
310513007 急性壞死性齦炎局部清創 包括局部清創、藥物沖洗及上藥 每牙 12  12 
310513008 根面平整術 包括手工根面平整 每牙 8.4 8.4
310513008-a 根面平整術 每牙 12  12  超聲根面平整
310513009 牙周袋內光動力治療 光敏劑 每牙 18 18
310513010 種植體周圍炎治療 含種植體周圍清創 每牙 85.00  85
310514 粘膜治療
310514001 口腔粘膜病系統治療設計 6.0  6.0 
310514002 口腔粘膜霧化治療 6.0  6.0 
310514003 口腔粘膜病特殊治療 活性銀離子抗菌液 6.0  6.0  指紅外線治療、微波、冷凍、頻譜等法                                                                                      
310514003-a 口腔粘膜病特殊治療 12  12                                                                                      等離子治療
310514003-b 口腔黏膜激光治療 含光纖 185  185 
310515 口腔頜面外科治療
310515001 顳下頜關節復位 指限制下頜運動的手法復位 42  42 
310515002 冠周炎局部治療 含藥液沖洗盲袋及上藥   9.6 9.6
310515003 干槽癥換藥 含清理拔牙創、藥物沖洗、骨創填塞 止血膏、滅滴靈粉 17 17
310515004 涎腺導管擴大術 36  36 
310515005 腮腺導管內藥物灌注治療 36  36 
310515006 面神經功能訓練 含面神經周圍支支配區共十項面部表情運動功能的示教及訓練 4.8 4.8
310515007 腭裂術后語音訓練治療 包括常規語音治療、鼻咽纖維鏡反饋治療、鼻音計反饋治療、聽說反饋治療、腭電圖儀反饋治療;不含制作腭托   36  36 
310515008 口腔頜面部各類冷凍治療 包括口腔及頜面部各類小腫物的冷凍治療 每部位 30  30 
310516 口腔關節病治療
310516001 顳頜關節腔內封閉治療 包括封閉治療或藥物注射 單側 17 17
310516002 關節腔灌洗治療 單側 24  24 
310516003 調磨墊 每次 6.0  6.0 
310516004 關節鏡手術治療 包括顳下頜關節活檢術或顳下頜關節盤復位術或骨關節病刨削術   單側 720  720 
310516004-a 關節鏡手術治療 單側 792  792  關節下腔治療
310517 固定修復 各種特殊材料:冠、嵌體、樁核、根帽、貼面、樁冠、固定橋及特殊粘接材料
310517001 冠修復 含牙體預備,藥線排齦蠟記錄,測色,技工室制作全冠,試戴修改全冠;包括全冠、半冠、3/4冠 每牙 96  96  指鑄造冠、錘造冠。
310517001-a 冠修復 每牙 120  120  種植體冠
310517001-b 冠修復 每牙 48  48  烤塑冠、塑膠冠
310517002 嵌體修復 含牙體預備,藥線排齦,制取印模、模型,蠟記錄,技工室制作嵌體,試戴修改嵌體;包括嵌體、高嵌體、嵌體冠 每牙 144  144 
310517003 樁核根帽修復 含牙體預備,記錄,制作蠟型,技工室制作樁核、根帽,試戴修改樁核、根帽 每牙 96  96 
310517004 貼面修復 含牙體預備,藥線排齦,測色,技工室制作貼面,試戴貼面 每牙 84  84 
310517005 樁冠修復 含牙體預備,記錄,制樁蠟型,技工室制作樁,試樁,制冠蠟型,技工室制作完成樁冠,試戴樁冠;包括簡單樁冠,鑄造樁冠 每牙 38 38
310517006 固定橋 含牙體預備和藥線排齦,蠟記錄,測色,技工室制作固定橋支架,固定橋支架試戴修改、技工室制作完成固定橋,固定橋試戴修改,金屬固位體電解蝕刻處理;包括雙端、單端固定橋、粘結橋(馬里蘭橋) 每牙 120  120 
310517007 固定修復計算機輔助設計 包括計算機輔助設計制作全冠、嵌體、固定橋 120  120 
310517008 咬合重建 含全牙列固定修復咬合重建,改變原關系,升高垂直距離咬合分析,X線頭影測量,研究模型設計與修整,牙體預備,轉移面弓與上頜架;包括復雜冠橋修復 96  96 
310517008-a 30  30  特殊設計費加收
310517009 粘結 包括嵌體、冠、樁核粘結(酸蝕、消毒、粘固) 特殊粘接劑 每牙 3.6 3.6
310518 可摘義齒修復 各種特殊材料:活動橋、個別托盤、義齒、咬合板、軟襯、局部義齒、總義齒、特制暫基托、附著體和模型制備、印模及模型材料
310518001 活動橋 包括普通彎制卡環、整體鑄造卡環及支托活動橋 每牙 60  60 
310518001-a 每牙 24  24  每增加牙、卡環加收
310518002 塑料可摘局部義齒 含牙體預備,義齒設計,制作雙重印模,模型,咬合關系記錄,技工室制作義齒排牙蠟型,試排牙,技工室制作完成義齒,義齒試戴、修改,咬檢查;包括普通彎制卡環塑料可摘局部義齒,無卡環塑料可摘局部義齒,普通覆蓋義齒,彈性隱形義齒 每牙 96  96 
310518003 鑄造可摘局部義齒 含牙體預備,制雙重印模、模型,模型觀測,蠟咬合關系記錄,技工室制作鑄造支架,試支架及再次蠟咬合關系記錄,技工室制作義齒排牙蠟型,試排牙,技工室制作完成義齒,義齒試戴、修改,咬合檢查;包括覆蓋義齒 每牙 240  240 
310518004 美容義齒 含各類義齒的基礎上特殊造型、設計制作;包括雙牙列義齒,化妝義齒 每牙 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310518005 即刻義齒 含拔牙前制作印模,制作模型及特殊修整,各類義齒的常規制作及消毒;包括拔牙前制作,拔牙后即刻或數日內戴入的各類塑料義齒和暫時義齒 每牙 19 19
310518006 附著體義齒 含牙體預備制個別托盤 ,雙重印模,模型,咬合關系記錄,模型觀測,固位體平行度測量,平行研磨,試排牙,試附著體,復診三次調改義齒;包括可摘義齒,固定義齒,活動固定聯合修復 每牙 180  180  活動固定聯合修復是指膠連式塑料可摘義齒、鑄造可摘義齒、總義齒的基本結構以外加用各種附著體
310518007 總義齒 含義齒設計,制個別托盤 ,制作雙重印模、模型、托,正中關系記錄,面弓轉移,試排牙,總義齒試戴、修改,咬檢查,調整咬;包括覆蓋義齒,無唇翼義齒 鑄造金屬基托、金屬加強網 單頜 360  360 
310519 修復體整理
310519001 拆冠橋 包括錘造冠 每牙 12  12 
310519001-a 拆冠橋 每牙 18  18  鑄造冠拆除
310519002 拆樁 包括預成樁、各種材料的樁核 每牙 12  12 
310519003 加焊 包括錫焊、金焊、銀焊 焊接材料 每2mm缺隙 1.2 1.2
310519003-a 每牙 1.2 1.2 >2mm加收、激光焊接加收 
310519004 加裝飾面 包括樁冠、橋體 樹脂、成品牙 每牙 2.4 2.4
310519005 烤瓷冠崩瓷修理 包括粘結、樹脂修補 瓷專用粘接劑 每牙 14 14
310519006 調改義齒 含檢查、調、調改外形、緩沖基托、調整卡環 3.6 3.6
310519007 取局部關系記錄 指義齒組織面壓痛襯印檢查;含取印模、檢查用襯印材料等 硅橡膠 12  12 
310519008 取正中關系記錄 36  36 
310519009 加人工牙 各種人工牙材料 每牙 18  18 
310519010 義齒接長基托 包括邊緣、游離端、義齒鞍基 自凝、熱凝材料 12  12 
310519011 義齒裂紋及折裂修理 含加固鋼絲 自凝、熱凝材料 24  24 
310519012 義齒組織面重襯 包括硬襯、軟襯 各種材料費(自凝塑料、熱凝塑料、光固化樹脂、軟塑料、橡膠) 每厘米 6.0  6.0 
310519013 加卡環 含單臂、雙臂、三臂卡環;包括加鋼絲或鑄造卡環 各種卡環材料(鋼絲彎制卡環,鑄造鈷鉻合金、貴金屬合金卡環) 每卡環 12  12 
310519014 增加鑄造基托 各種基托材料(鋼、金合金) 5+5 26 26
310519015 加頜支托 各種支托材料(鋼絲支托、扁鋼絲支托、鑄造鈷鉻合金支托、鑄造金合金支托) 18  18 
310519016 加鑄頜面 48  48 
310519017 增加加固裝置 包括加固鋼絲、網 各種加固裝置材料(金屬絲,扁鋼絲,尼龍網、預成不銹鋼網、鑄造不銹鋼網、金網) 8.4 8.4
310519018 加連接桿 各種材料(預成桿、鑄造不銹鋼桿、鑄造金桿) 8.4 8.4
310519019 塑料頜面加高咬合 材料費(自凝塑料、熱凝塑料) 30  30 
310519020 彈性假牙齦 每牙 18  18 
310519021 鍍金加工 每牙 36  36 
310519022 鑄造加工 指患者自帶材料加工;包括所有鑄造修復體 每件 72  72 
310519023 配金加工 每牙 36  36  僅限患者自備材料
310519024 黃金材料加工 每牙 36  36 
310519025 加磁性固位體 每牙 300  300 
310519026 附著體增換 包括附著體增加或更換 附著體材料 每附著體 24  24 
310520 顳下頜關節病修復治療
310520001 墊 含牙體預備,調,制印模、模型,蠟合記錄,技工室制作;不含療效分析專用設備檢查 鑄造支架、墊材料、咬合板材料(塑料,樹脂,鑄造不銹鋼,鑄造金合金,鑄造不銹鋼或鑄造金合金網+塑料,鑄造不銹鋼或鑄造金合金網+樹脂) 每件 144  144 
310520002 肌松弛治療 9.6 9.6
310521 頜面缺損修復
310521001 腭護板導板矯治 含牙體預備;模型設計及手術預備; 技工制作;臨床戴入 腭護板、導板材料、模型設備 單頜 96  96 
310521001-a 腭護板導板矯治 單頜 144  144  間接法制作
310521001-b 單頜 96  96  加放射治療裝置加收
310521002 義頜修復 含:1.阻塞口鼻孔,制印模、模型;2. 制作個別托盤;3.牙體預備、制工作印模、模型;4.制作阻塞器和恒基托;5.臨床試戴阻塞器和恒基托,確定關系,取連帶恒基托及頜位關系的印模,灌制新模型;6.技工制作中空阻塞器及義頜;7.臨床試戴義頜及試排牙;8.技工完成義頜及義齒;9.臨床試戴、修改義頜及義齒;包括中空阻塞器、義齒、義耳、義鼻、義眼 義頜、義齒、義耳、義鼻、義眼等專用材料 每區段 216  216 
310521002-a 義頜修復 單頜 324  324  上或下頜骨一側全切
310521002-b 每區段 216  216  分段或分區雙重印模加收
310521003 軟腭抬高器治療 含:1. 試戴上頜腭托、加制軟腭部印模、灌制模型;2. 模型預備、制作抬高軟腭部分;3. 臨床戴入及調整抬高高度;包括制作上頜腭托;舌不良運動矯治器、咽阻塞器 各種材料(鐵鈦合金絲、軟塑膠、光敏樹脂)模型制備 240  240   
310521004 骨折后義齒夾板固位及板治療 包括上或下頜骨骨折 義齒夾板材料 單頜 60  60 
310522 正畸治療 特殊粘接材料
310522001 乳牙期安氏I類錯正畸治療 包括:1.含乳牙早失、乳前牙反的矯治;2.使用間隙保持器、活動矯治器 功能矯治器 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522002 替牙期安氏I類錯活動矯治器正畸治療 包括替牙障礙、不良口腔習慣的矯治 活動矯治器增加的其他部件 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522003 替牙期安氏I類錯固定矯治器正畸治療 包括使用簡單固定矯治器和常規固定矯治器治療 簡單固定矯治器增加的其他弓絲或附件 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522004 恒牙期安氏I類錯固定矯治器正畸治療 包括擁擠不拔牙病例、牙列間隙病例和簡單擁擠雙尖牙拔牙病例;不含間隙調整后修復 口外弓、上下頜擴弓裝置及其他附加裝置、隱形固定器特殊材料 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522005 乳牙期安氏II類錯正畸治療 包括:1.乳牙早失、上頦前突、乳前牙反的矯治;2.使用間隙保持器、活動矯治器治療 功能矯治器 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522006 替牙期安氏II類錯口腔不良習慣正畸治療 包括簡單固定矯治器或活動矯治器 口外弓或其他遠中移動裝置、活動矯治器的增加其他部件、腭桿 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522007 替牙期牙性安氏II類錯活動矯治器正畸治療 包括含替牙障礙、上頜前突; 使用口外弓、使用Frankel 等功能矯治器、咬合誘導 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522008 替牙期牙性安氏II類錯固定矯治器正畸治療 包括簡單固定矯正器和常規固定矯正器 口外弓、上下頜擴弓裝置及其他附加裝置 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522009 替牙期骨性安氏II類錯正畸治療 包括1:嚴重上頜前突;2:活動矯治器治療或簡單固定矯治器 使用口外弓上下頜擴弓裝置及其他附加裝置、使用常規固定矯治器、使用Frankel、Activator Twin-Block等功能矯治器及Herbst矯治器 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522010 恒牙早期安氏II類錯功能矯治器治療 包括:1.嚴重牙性II類錯和骨性II類錯;2.使用Frankel功能矯治器II型或Activator功能矯治器;其他功能矯治器 Activator增加擴弓裝置、口外弓、腭桿 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522011 恒牙期牙性安氏II類錯固定矯治器治療 1.含上下頜所需帶環、弓絲、托槽;2.包括牙性安氏II類錯擁擠不拔牙病例和簡單擁擠拔牙病例 口外弓、上下頜擴弓裝置及其他輔助性矯治裝置、腭桿 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522012 恒牙期骨性安氏II類錯固定矯治器拔牙治療 包括骨性安氏II類錯拔牙病例 口外弓、上下頜擴弓裝置及其他輔助性矯治裝置、腭桿 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522013 乳牙期安氏III類錯正畸治療 包括:1.乳前牙反;2.使用活動矯治器或下頜連冠式斜面導板治療 功能矯治器、頦兜 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522014 替牙期安氏III類錯正畸治療 1.包括前牙反;2.使用活動矯治器 上頜擴弓裝置、功能矯治、頦兜 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522015 替牙期安氏III類錯功能矯治器治療 包括:1.嚴重牙性III類錯和骨性III類錯;2.使用rankel功能矯治器III型;其他功能矯治器 頦兜 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522016 恒牙期安氏III類錯固定矯治器治療 包括:牙性安氏III類錯擁擠不拔牙病例和簡單擁擠拔牙病例 上頜擴弓裝置及其他附加裝置 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522017 恒牙期骨性安氏III類錯固定矯治器拔牙治療 包括骨性安氏III類錯拔牙病例 前方牽引器、頭帽頦兜、上頜擴弓裝置及其他附加裝置、特殊材料 醫院自主定價 醫院自主定價 特需服務項目
310522018 牙周病伴錯畸形活動矯治器正畸治療 包括局部牙周炎的正畸治療 120  120 
310522018-a 牙周病伴錯畸形活動矯治器正畸治療 132  132  重度牙周炎的正畸治療
310522019 牙周病伴錯畸形固定矯治器正畸治療 包括局部牙周炎的正畸治療 198  198   
310522019-a 42  42  伴開、深覆等疑難病加收
310522019-b 18  18  拔牙矯治加收
310522020 創傷正畸治療 包括:1.由咬合因素引起的創傷;2.用活動矯治器或固定矯治器治療 162  162 
310522021 單側唇腭裂序列正畸治療 包括:單側牙槽突裂、無骨骼畸形和面部畸形、腭托使用的正畸治療;不含替牙期植骨前后的正畸治療 乳牙期用于解除后牙反、前牙反的活動矯治器或固定矯治器、恒牙期用于解除后牙反、前牙反的活動矯治器或固定矯治器、頸牽引、低位頭帽牽引等附加裝置 180  180 
310522021-a 96  96  雙側完全性唇腭裂加收
310522022 早期顏面不對稱正畸治療 包括:1.替牙期由錯引起或顏面不對稱伴錯的病例;2.使用活動矯治器和固定矯治器 180  180 
310522023 恒牙期顏面不對稱正畸治療 包括:1.恒牙期由錯引起或顏面不對稱伴錯的早期正畸治療;2.用活動矯治器或固定矯治器 活動矯治器增加部件或其他附加裝置 180  180 
310522024 顱面畸形正畸治療 包括:1.Crouzon綜合征、Apert綜合征、Treacher-Collins綜合征;2.用活動矯治器或固定矯治器治療 活動矯治器增加其他部件、固定矯治器增加其他附加裝置另加 180  180 
310522025 顳下頜關節病正畸治療 包括:1.顳下頜關節的彈響、疼痛、關節盤移位等的正畸治療;2.用活動矯治器或固定矯治器治療 120  120 
310522026 正頜外科術前術后正畸治療 包括:1.安氏II類、III類嚴重骨性錯、嚴重骨性開、嚴重腭裂、面部偏斜及其他顱面畸形的正頜外科術前、術后正畸治療;2.使用固定矯治器治療 240  240 
310522027 睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)正畸治療 包括各種表現的睡眠呼吸暫停及相應錯的正畸治療 常規OSAS矯治器以外的附件 144  144 
310522028 正畸保持器治療 含取模型、制作用材料 特殊材料及固定保持器、正位器、透明保持器 每副 48  48 
310523 口腔種植 模型制備
310523001 種植模型制備 含取印模、灌模型、做蠟型、排牙、上架 唇側Index材料 單頜 144  144 
310523002 外科引導板 含技工室制作、臨床試戴 唇側Index材料、光固化基板、熱壓塑料板、自凝塑料、金屬套管 單頜 72  72 
310523003 種植過渡義齒 含技工室制作、臨床試戴 義齒修復材料、進口軟襯材料 每牙 72  72 
310523004 種植體-真牙栓道式附著體 含牙體預備、個別托盤制作、再取印模、灌模型、記錄、面弓轉移上架、技工室制作、切開、激光焊接、烤瓷配色和上色、臨床試戴 義齒修復材料、進口軟襯材料、栓道材料 每牙 360  360 
310523005 種植覆蓋義齒 包括:1.全口桿卡式;2.磁附著式3.套筒冠 特殊材料 單頜 600  600 
310523006 全口固定種植義齒 單頜 600  600 
310523007 顏面贗復體種植修復 含個別托盤制作、技工制作、激光焊接、配色、臨床試戴;包括眼或耳或鼻缺損修復或頜面缺損修復 個別托盤材料、基臺、貴金屬包埋材料、進口成型塑料、金屬材料、激光焊接材料、硅膠材料 每種植體 360  360 
3106 6.呼吸系統
310601 肺功能檢查 指使用肺功能儀檢查
310601001 肺通氣功能檢查 含潮氣量、肺活量、每分鐘通氣量、補吸、呼氣量、深吸氣量、用力肺活量、一秒鐘用力呼吸容積;不含最大通氣量 39  39 
310601001-a 肺通氣功能檢查 含最大通氣量 117  117 
310601002 肺彌散功能檢查 包括一口氣法,重復呼吸法 39  39 
310601003 運動心肺功能檢查 不含心電監測 260  260  因病情變化未能完成本試驗者,亦應按本標準計價
310601004 氣道阻力測定 包括阻斷法;不含殘氣容積測定